SÉANCE DU 22 JANVIER 93 



augmentation progressive et Tétat général s'améliorait : la diminution 

 de Voxi]hi''moglobine du sang est donc la règle, dans les injections sous- 

 cutanées de sérum artificiel. 



Celte diminution est variable, et généralement proportionnelle à la 

 durée des injections. Lorsque celle-ci ne dépasse pas 15 à 20 jours, la 

 diminution est seulement de 2 à 3 p. 100. Lorsque les injections sont 

 poursuivies pendant 40 ou 50 jours, elle peut atteindre 6 à 7 p. 100. 



La diminution, souvent très rapide au début, se poursuit ensuite plus 

 lentement. Jamais la proportion d'oxyhémoglobine n'est tombée au 

 dessous de 8 p. 100. 



Lorsque l'état général du nourrisson est devenu assez satisfaisant 

 pour que l'on puisse cesser les injections, l'anémie persiste souvent 

 pendant quelque temps. Sur 13 cas, nous avons vu la quantité d'oxyhé- 

 moglobine augmenter 6 fois, tandis qu'elle continuait à baisser légère- 

 ment, malgré le retour à la santé, dans les 7 autres cas. 



La diminution de l'oxyliémoglobine ne peut être attribuée à une 

 destruction partielle des hématies; en effet, la solution de chlorure de 

 sodium à 7 p. 1000 n"a pas d'action nuisible sur les hématies à moins 

 que, dans son mélange avec le sang, sa proportion dépasse 1/5, chiffre 

 qui n'a jamais été atteint. 



On peut l'attribuer à une simple dilution du sang dont la masse serait 

 légèrement augmentée par linjection. La moyenne du poids des nour- 

 rissons observés étant de 2,500 grammes environ, et le rapport de la 

 masse du sang au poids du corps étant, suivant Schucking, de 1/11,5, 

 injecter 30 grammes de sérum à un tel enfant c'est ajouter aux 217 gram- 

 mes de sang qu'il possède une quantité de liquide égale au 1/7 du poids 

 du sang. C'est donc diluer le sang et le diluer à un tel degré qu'en 

 7 jours la proportion des globules et de l'hémoglobine devrait avoir 

 diminué de moitié, s'il ne se produisait en même temps une compensa- 

 tion incomplète par les phénomènes d'osmose dans la circulation 

 capillaire. 



Conclusions. — En résumé : 1° chez les enfants soumis aux injections 

 de sérum artificiel, surtout lorsque ces injections sont prolongées au 

 delà d'une vingtaine de jours, on voit, malgré l'amélioration notable de 

 l'état général et l'augmentation rapide du poids, la quantité d'oxyhé- 

 moglobine diminuer progressivement. Elle peut baisser de près de 

 moitié et atteindre seulement la valeur de 8 à 9 p. 100. 



2° Il en résulte une teinte blafarde des téguments de l'enfant qui en 

 impose à première vue pour un état pathologique. 



3° La cause de cette diminution de l'hémoglobine ne réside pas dans 

 une destruction des hématies, mais dans une dilution du sang, com- 

 pensée incomplètement par des phénomènes d'osmose entre le sang et 

 la lymphe. 



Biologie. Comptes rendus. — 10« série, t. V. 



