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hématologique tellement constante et remarquable, qu'il m'a paru intéres- 

 sant d'en bien établir la réalité et d'en déterminer la valeur symptoma- 

 tique. 11 s'agit d'une leucocytose intense qui jamais n'a fait défaut dans 

 les cas soumis depuis plusieurs mois à mon observation : mes recherches 

 ont porté sur 30 cas de coqueluche avérée, pour lesquels j'ai pratiqué 102 

 numérations en milieu liquide et 10 sur préparations de sang sec. 



Cette leucocytose, signalée jusqu'ici par un seul auteur, Frôhlich, 

 atteint généralement des chiffres élevés; elle est toujours notablement 

 supérieure à celle que l'on observe dans les autres affections apyré- 

 tiques de l'appareil respiratoire et, dans ces conditions, elle paraît être 

 le reflet d'une réaction .spécifique liée à l'infection coquelucheuse. 



Son époque d'apparition est précoce : dans quelques cas où les cir- 

 constances s'y sont prêtées, l'examen du sang Ta révélée déjà avant 

 l'apparition de la quinte caractéristique, par conséquent à la période 

 dite catarrhale. Elle atteint ensuite, très rapidement, son apogée et 

 diminue irrégulièrement à mesure que la maladie évolue; son efface- 

 ment complet ne se réalise qu'après la cessation des quintes à reprises. 



La leucocytose de la coqueluche est, relativement et absolument, plus 

 intense chez les jeunes enfants, surtout chez ceux de deux et trois ans; 

 elle est un peu moins marquée entre quatre et sept ans, bien que, à cet 

 âge, elle atteigne encore généralement le double ou le triple du chiffre 

 normal des globules blancs. 



Les chiffres atteints par la leucocytose, dès la période convulsive, 

 sont assez élevés pour qu'il soit inutile, dans leur appréciation, de tenir 

 compte des variations que présente, suivant l'âge, le nombre normal 

 des leucocytes. Considérés en valeur absolue et rapportés au milli- 

 mètre cube de sang, ces chiffres atteignent en moyenne 27 800 au lieu 

 de 13 000 (un an) à 8 000 (sept ans); pendant la première semaine des 

 quintes, ils donnent une moyenne de 25 500; plusieurs fois, le chiffre 

 de 40 000 a été dépassé, le plus élevé ayant été de 51 150. Le plus bas 

 chiffre constaté, pendant la période d'état, a été 15 500. 



Les chiffres moyens que nous venons de donner se rapportent à des 

 cas de coqueluche simple, sans fièvre et sans complications; l'apparition 

 de complications inflammatoires au cours de la maladie (bronchopneu- 

 monies, vulvites, otites, impétigo) ont influé médiocrement sur la leuco- 

 cytose préalablement acquise ; les complications consécutives (tuber- 

 culose aiguë, méningite tuberculeuse) n'ont pas relevé la leucocytose 

 déjà effacée. 



L'augmentation des globules blancs dans le sang des coquelucheux 

 se fait surtout aux dépens des lymphocytes (petits et grands mono- 

 nucléés monochromatophiles d'Ehrlich) : plusieurs numérations faites 

 dans ce sens chez des malades âgés de trois ans, ont donné, en moyenne, 

 les chitïres suivants, que nous plaçons en face des chiffres normaux du 

 même âge : 



