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Les anémies partielles sont, au contraire, de diverses natures, et une 

 première division s'impose, celle des anémies cruoriques^ et des anémies 

 liquoreuses. 



Les anémies cruoriques sont caractérisées par la diminution du 

 nombre des globules [anémies globulaires) : il y a une anémie globulaire 

 totale, où la diminution atteint à la fois les globules rouges et les glo- 

 bules blancs, et des anémies globulaires partielles, l'une que l'on pour- 

 rait appeler anémie hématique, où le chiffre des globules rouges est seul 

 abaissé (ex., la chlorose); et une autre, que Ton pourrait qualifier de 

 leucocytique, où ce sont les globules blancs qui sont en nombre moindre 

 qu'à l'état normal (ex., certaines formes de lymphadénie) (1). 



On conçoit que les anémies liquoreuses, comme les cruoriques, puis- 

 sent présenter diverses variétés, depuis celles dans lesquelles un seul 

 élément comme l'eau (choléra, grandes diarrhées, purgations) {anémie 

 aqueuse), où la fibrine font défaut jusqu'à celles dans lesquelles tous les 

 éléments du liquor manquent. Entre ces différents types que peut pré- 

 senter l'anémie liquoreuse, nous désirons mettre en relief l'un d'eux, 

 caractérisé par l'abaissement du sérum sanguin ; c'est à cette variété 

 que nous proposons de donner le nom d'anémie séreuse. 



Cette anémie succède à la soustraction d'une grande quantité de sérum 

 sanguin, et elle se trouve réalisée, en particulier, à la suite de la ponc- 

 tion de l'ascite dans les cirrhoses. Il se produit, en effet, après la para- 

 centèse, une décompression rapide de l'abdomen et comme l'obstacle 

 au cours du sang dans le système porte persiste, le liquide ascitique va 

 se reproduire, et cela d'autant plus vite que la baisse de la tension 

 abdominale aura été plus accentuée. Mais ce liquide vient du sérum 

 sanguin, dont il diffère très peu par sa composition ; et il se produit 

 ainsi dans le péritoine, après chaque ponction, une véritable saignée 

 séreuse. Par suite, le sang, ayant perdu en peu de temps une grande 

 quantité de sérum, va s'épaissir, et la caractéristique hématologique de 

 l'anémie séreuse aiguë sera Thyperglobulie relative. C'est, en effet, ce 

 que nous a montré l'examen du sang fait systématiquement avant et 

 après la ponction chez trois malades atteints d'ascite. 



Dans le premier cas, il s'agissait d'une femm.e de trente-quatre ans, 

 chez laquelle l'ascite, d'abondance moyenne, était due à une cirrhose 

 alcoolique. Une première ponction, faite le 25 juin, évacue 5 litres 

 et demi de liquide; la numération desglobules avait donné, le 20 juin, 

 le chiffre de 2.079.000, puis immédiatement avant la ponction, celui 

 de 2.048.800; le lendemain de la paracentèse, ce chiffre était monté à 

 3.007.000, en augmentation, par conséquent, de près de un million ; trois 

 jours après, il était redescendu à 2.573.000. Une deuxième ponction, 

 pratiquée le 9 juillet, retira 10 litres et demi de liquide; le nombre des 



(1) A. Gilbert in Perrin. De la sarcomatose cutanée, Th. Doct., Paris, 1885. 



