SÉANCE DU 29 JANVIER 119 



l'organisme déterminé par la déperdition d'une grande quantité de 

 sérum sanguin ; il y a bien alors anémie, puisque l'un des éléments 

 du sang, le sérum, se trouve diminué. 



Étude d'un cas d'acromégalie a l'aide des rayons de Rontgen, 

 par MM. A. Gilbert, M. Garnier et Poupinel. 



Nous avons étudié, à l'aide des rayons de Rontgen, un cas d'acro- 

 mégalie, que nous avons eu récemment l'occasion d'observer à l'hôpital 

 Broussais. Il s'agit d'un homme de quarante-trois ans, chez qui la 

 maladie a débuté à l'âge de vingt-neuf ans, et qui présente à un haut 

 degré l'aspect caractéristique de l'acromégalique du type massif. Nous 

 avons soumis aux rayons X les mains et le poignet, les pieds et enfin 

 le thorax. 



L'image radiographique des mains nous montre que l'hypertrophie 

 porte non seulement sur les os, mais aussi sur les parties molles; celles- 

 ci paraissent même plus atteintes que les os; à la paume, elles main- 

 tiennent fortement écartées les unes des autres les tètes des métacar- 

 piens, qui paraissent ainsi diverger en éventail à partir du carpe. Pour 

 les os, l'hypertrophie porte sur toutes leurs dimensions, elle est plus 

 marquée au niveau des épiphyses; de plus, les extrémités des phalan- 

 gines et des phalangettes présentent de nombreuses irrégularités com- 

 parables aux stalactites osseuses signalées par M. Barthélémy, dans le 

 cas de MM. Gaston et G. Brouardel (1). Enfin, la longueur du médius 

 mesuré de l'articulation métacarpo-phalangienne à l'extrémité de la 

 3® phalange est de 108 millimètres, dépassant de plus de 1 centimètre 

 la longueur moyenne donnée par M. Marinesco (2). 



Au poignet, l'hypertrophie est déjà beaucoup moins marquée ; à 

 ravant-bras,elle ne porte guère que sur l'extrémité inférieure, et même 

 sur le radius seul. 



La radiographie des pieds nous montre des lésions semblables à 

 celles des mains ; l'hypertrophie des parties molles y est aussi considé- 

 rable, mais l'écartement de la tète des métatarsiens est beaucoup 

 moins marqué que celui de la tête des métacarpiens, et n'est sensible 

 qu'au niveau du 1"' et du 5% qui sont bien détachés des autres. L'extré- 

 mité antérieure des métatarsiens, notablement hypertrophiée, apparaît 



(1) Gastou et G. Brouardel. Un cas d'acromégalie vu à travers les rayons X, 

 Presse médicale, 29 juillet 1896, p. 338. 



(2) Marinesco. Étude de mains d'acromégaliques au moyen des rayons de 

 Rontgen, Bulletin de la^Société de Biologie, 13 juin 1896. 



