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la réalisation d'une endocardite, même avec arlhropathie, n'autorise 

 pas à conclure d'une façon absolue^ que le microbe générateur est celui 

 du rhumatisme, attendu qu'on connaît déjà plusieurs bactéries capables 

 d'engendrer de pareilles lésions. 



Reproduire la maladie, en inoculant le germe isolé, cultivé, paraît 

 chose inattaquable, lorsqu'on croit avoir obtenu cette reproduction. — 

 En réalité, l'organisme réagissant, au moins en apparence, de façon 

 analogue en présence d'agents variés, les phénomènes ne sont pas aussi 

 simples qu'on le suppose. Il faudrait, dans le cas en question, voir se 

 développer des lésions articulaires mobiles, fugaces, ne laissant pas de 

 trace, etc. 



J'appelle l'attention sur un second point, sur les relations existant 

 entre le diplocoque qu'on signale et les staphylocoques, car, depuis le 

 travail du professeur Bouchard, de nombreux auteurs ont décelé, dans 

 le rhumatisme, avant tout des staphylocoques, puis des streptocoques, 

 le pneumocoque, le bacille du côlon, etc.; j'ai personnellement vérifié 

 ces faits. 



A s'en tenir à ces résultats, sans conclure, sans interpréter, on peut 

 dire qu'en dehors du bacille d'Achalme, bacille qui semble inconstant, 

 on rencontre des germes variés, de préférence les parasites habituels 

 des affections les plus communes de l'économie. 



Recuerches bactériologiques dans deux cas de chorée avec endocardite, 



par M. Apert. 



Dans deux cas de chorée avec endocardite, j'ai, sur la demande de 

 M. le professeur Dieulafoy, ensemencé du sang dans des tubes de lait 

 anaérobies, selon le procédé de Thiroloix. 



Dans le premier de ces cas, il s'agissait d'une jeune femme de vingt 

 ans, entrée à l'Hôtel-Dieu pour une chorée assez intense. La malade 

 avait déjà été dans son enfance choréique et rhumatisante. Elle portait 

 au cœur un souffle d'insuffisance aortique et un souffle d'insuffisance 

 mi traie. L'ensemencement sur lait anaérobie a donné les résultats sui- 

 vants : au bout de quarante-huit heures, le lait était coagulé; au-dessus 

 du caillot nageait un liquide sale. Dans le liquide et le caillot, l'examen 

 microscopique nous a révélé la présence à l'état pur d'un diplocoque à 

 grains ovoïdes, sans capsule, prenant le Gram. Un centimètre cube de 

 culture a été inoculé à la cuisse d'un cobaye. Il s'est produit une indu- 

 ration locale sans œdème. L'état général du cobaye n'a été que peu 

 touché. 



