SÉANCE DU 19 FÉVRIER 197 



On échoue du reste avec le staphylocoque, le pneumo-bacille, le 

 streptocoque (Hlava). 



Deux faits généraux nous paraissent dominer la pathogénie de cette 

 lésion : d'une part, dans nos cas de pancréatite hémorragique, de causes 

 diverses, le pancréas contenait du colibacille au moment de la mort. 

 L'infection ascendante secondaire se produit donc très rapidement. 



D'autre part, en nous servant de doses considérables de ferments 

 voisins de la trypsine, nous avons pu surmonter les défenses que la 

 glande oppose à sa propre sécrétion, et déterminer des pancréatites 

 hémorragiques. 



Nous pensons donc que les causes provocatrices expérimentées 

 (d'ordre mécanique, toxique, diastasique, toxinique, infectieux) ne 

 sont que l'amorce d'une lésion qui continue d'elle-même par auto- 

 digestion et infection spontanée. 



Le rôle de ces causes premières est d'affaiblir les défenses naturelles 

 que possède la glande contre les diastases et les microorganismes. 



Cette lésion est à rapprocher de lésions de même ordre, observées 

 sur d'autres organes capables de s'auto-digérer (ulcère de l'estomac, 

 du duodénum), lésions qui s'accompagnent également d'hémorragies, 

 et dont les causes provocatrices paraissent aussi des plus diverses. 



[612.42] 



Rôle protecteur du grand épiploon, 



par M. Roger. 



De nombreux faits cliniques établissant que les ganglions lympha- 

 tiques sont capables de s'opposer à l'envahissement de l'organisme par 

 les microbes, de lutter contre l'infection et de la circonscrire, on est 

 conduit à se demander si les différentes productions lymphoïdes ne 

 jouent pas également un rôle protecteur. C'est ainsi que le grand 

 épiploon, qui constitue une sorte de ganglion étalé (Ranvier), m'a 

 semblé réunir, par sa situation et sa structure, toutes les qualités 

 requises pour la destruction des microbes introduits dans le péritoine. 



Pour vérifier cette hypothèse, j'ai extirpé le grand épiploon, aussi 

 complètement que possible, sur des lapins et des cobayes. Quinze jours 

 à deux mois plus tard, j'ai injecté dans la cavité abdominale de ces 

 animaux, au-dessus de l'ombilic, quelques gouttes d'une culture de 

 staphylocoque doré. Des témoins, d'un poids égal ou inférieur, dont 

 quelques-uns avaient subi au préalable une laparotomie simple, ont 

 été inoculés en même temps et aux mêmes doses. Tous les témoins ont 

 survécu, tandis que les animaux privés d'épiploon ont succombé au 

 bout d'un temps qui a varié de vingt-quatre heures à trois jours. 



