SÉANCE DU 19 MARS 323 



Influence de la réaction 

 DE l'urine sur l'élimination du bleu de méthylène, 



par MM. Linossier et Barjon. 



Quand on cherche à se rendre compte, par l'élégant procédé de 

 MM. Achard et Castaigne, du degré de perméabilité du rein, on sait, 

 d'après les recherches de ces auteurs, que l'élimination du bleu de 

 méthylène peut avoir lieu à deux états, celui de bleu, et celui d'un 

 chromogène incolore régénérant, par l'acide acétique à chaud, une 

 couleur bleue. 



Les proportions relatives de bleu et de chromogène sont variables; 

 à l'état normal, d'après MM. Achard et Castaigne, l'élimination paraît se 

 faire à peu près exclusivement à l'état de bleu; dans certains cas, on ne 

 trouve que du chromogène. Les conditions qui commandent la transfor- 

 mation du bleu en chromogène sont actuellement mal connues. Pour 

 M. Achard, un retard dans l'élimination du bleu, avec persistance de 

 l'élimination normale du chromogène, est l'indice d'un premier degré 

 d'imperméabilité rénale. 



Il se peut que cette interprétation soit exacte dans certains cas, mais, 

 dans d'autres, la transformation du bleu en chromogène est tout à fait 

 indépendante de la perméabilité rénale, et a simplement pour cause la 

 réaction de Furine. Nous avons observé que toutes les fois que l'urine 

 est alcaline, le bleu s'élimine à l'état de chromogène, et cela quelle que 

 soit la cause de l'alcalinité. 



Chez un sujet buvant à ses repas de l'eau minérale alcaline, la quantité 

 de bleu éliminé ne représentait que 10 p. 100 de la quantité du chromo- 

 gène, après injection sous-cutanée de bleu de méthylène; une autre fois 

 4 p. 100 seulement, le bleu ayant été ingéré. 



Chez un malade atteint de sténose cancéreuse du pylore, et dont 

 l'urine était alcaline consécutivement à des lavages quotidiens de 

 l'estomac, il ne s'.élimina que du chromogène. 



Chez un arthritique atteint de dyspepsie hyperchlorhydrique légère, 

 dont l'urine normalement acide devenait alcaline quelques heures après 

 le repas, l'élimination du bleu, normale pendant les périodes d'acidité, 

 paraissait tout à fait suspendue pendant les périodes d'alcalinité. Les 

 dosages montrèrent que l'élimination combinée du bleu et du chromo- 

 gène était non seulement ininterrompue, mais affectait une courbe 

 régulière, et que la quantité éliminée était normale. 



Pour terminer je citerai l'exemple d'un sujet, convalescent d'une 

 pneumonie, à qui nous pratiquâmes deux injections sous-cutanées de bleu 

 de méthylène, la première à l'état normal, la seconde après ingestion la 

 veille et le matin de l'expérience de 4 grammes de bicarbonate de soude. 

 La première fois, 90 p. 100 de la matière colorante éliminée étaient à 



