SÉANCE DU 26 MARS 347 



cette substance, même si sa production est normale, non augmentée. 



La preuve de ces faits nous fut fournie nettement par Faction des 

 extraits de foie sur l'élimination urinaire. Chez le premier malade, qui 

 n'avait plus que de la glycosurie alimentaire expérimentale, l'indican 

 disparut sous l'influence d'une seule dose de poudre de foie (10 gram- 

 mes), pendant quatre jours, et l'urobiline fut remplacée dans les urines 

 par son chromogène. Chez le deuxième, une première dose de poudre 

 de foie fit cesser la glycosurie et l'urobilinurie, pendant que persistait 

 l'élimination de l'indican; — le glycose ayant reparu au bout de 

 48 heures, une deuxième dose de poudre de foie supprima complètement 

 le glycose; l'urobiline et l'indican ne se montrèrent point pendant trois 

 jours. 



Il semble donc que le foie ait une action indiscutable sur l'apparition 

 de l'indican dans l'urine, comme il en présente une sur celle de l'uro- 

 biline. Peut-être même, ces deux actions sont-elles de même ordre, si 

 on admet pour l'urobiline, ce qui est certain pour l'indican, l'origine 

 intestinale. Le foie sain exercerait sur ces corps une action d'arrêt, et 

 l'indicanurie serait un symptôme nouveau d'insuffisance hépatique. 



Sur la forme splénomégalique de la cirrhose biliaire hypertrophique ^ 

 par MM, A. Gilbert et L. Fournier. 



A propos d'une étude sur quelques particularités que présente la 

 cirrhose biliaire hypertrophique chez l'enfant (1), nous avons montré 

 que le foie et la rate n'augmentent pas toujours proportionnellement de 

 volume, que leur rapport d'hypertrophie est, au contraire, absolument 

 variable, et que l'on pouvait, à ce point de vue, distinguer deux types 

 différents : un type commun, hépatomégalique, et un type splénomè - 

 galique. 



La forme splénomégalique peut se rencontrer chez l'adulte, mais 

 appartient surtout à l'enfance et à l'adolescence; nous avions trouvé 

 une rate de 26 centimètres de hauteur chez une fillette de treize ans; une 

 autre de 21 centimètres chez un enfant de dix ans, une troisième de 

 26 centimètres chez une petite fille de treize ans et demi, enfin une 

 quatrième de 30 centimètres chez un garçon de 19 ans, chétif et 

 infantile. 



D'ailleurs en comparant les poids normaux du foie et de la rate, aux 



(1) A. Gilbert et L. Fournier. La cirrhose hypertrophique avec ictère chro- 

 nique chez l'enfant, Société de Biologie, i^^ juin 1895, et Revue mensuelle des 

 maladies de Cenfance, juillet 1895. 



