SÉANCE DU 23 AVRIL 447 



valle de ces tubercules, la dégénérescence graisseuse des cellules 

 hépatiques est telle qu'on pourrait, à un examen superficiel, prendre 

 cette coupe de foie pour du tissu cellulaire sous-cutané. De places en 

 places, cependant, on retrouve des traînées linéaires de cellules hépa- 

 tiques encore reconnaissables. 



Les noyaux des cellules hépatiques, transformés en vésicules adi- 

 peuses, se colorent bien. 



La dégénérescence graisseuse se faisant toujours à distance des corps 

 bacillaires, on peut admettre qu'elle résulte de la diffusion d'une subs- 

 tance toxique spéciale contenue dans les bacilles. 



A 100 degrés, cette substance est détruite. 



Si Ton injecte, en effet, 2o centimètres cubes de la même émulsion 

 que précédemment, après l'avoir chauffée cinq minutes à 100 degrés, 

 dans une veine mésaraïque d'un autre chien, le foie de cet animal pré- 

 sente à l'autopsie une multitude de fins tubercules, mais les cellules 

 hépatiques voisines n'ont pas subi la dégénérescence graisseuse; les 

 préparations que je présente en font foi. 



Les dégénérescences graisseuses totales des cellules hépatiques, 

 constatées à l'autopsie des tuberculeux alcooliques adultes, atteints de 

 cirrhose hypertrophique graisseuse telle que l'ont décrite Hutinel et 

 Sabourin, sont analogues, sinon identiques, à celles que nous avons 

 reproduites expérimentalement. 



L'hypothèse proposée par notre regretté maître Hanot, sur l'origine 

 tuberculeuse de cette dégénérescence, est donc confirmée. 



Les objections très fondées que Chauffard (1) a faites à cette hypo- 

 thèse tombent d'elles-mêmes. La tuberculine de 1890 ne peut provoquer 

 la stéatose des cellules hépatiques puisqu'elle est préparée à chaud. 



Pour réaliser expérimentalement une dégénérescence graisseuse 

 aussi étendue que celle que nous présentons, certaines conditions, assez 

 difficiles à préciser pour l'instant, sont nécessaires. Le chien se prête à 

 l'expérience, qui réussit beaucoup moins bienchezle lapin et le cobaye. 



Il faut, en outre, une culture particulièrement virulente. Même dans 

 ces conditions, on n'obtient souvent qu'une dégénérescence graisseuse 

 nodnlaire, limitée à la périphérie des tubercules. 



M. Charrin. — Les expériences de M. Pérou prouvent qu'il existe, 

 dans les sécrétions du bacille de la tuberculose, un principe capable de 

 déterminer la dégénérescence graisseuse du foie ; or, ce principe ne se 

 trouve pas dans la tuberculine usuelle, faite à chaud, qui semble agir 

 autrement sur la glande hépatique. 



Ces expériences touchent à une notion générale, celle de la multipli- 

 cité des toxines pour un microbe déterminé. 



Depuis dix ans environ, après M. Bouchard, j'ai soutenu cette notion; 



(1) Traité de médecine. Charcot-Bouchard, t. IIL 



