SÉANCE DU 23 AVRIL 451 



aussi qu'il n'existe pas un rapport nécessaire entre la réaction que pos- 

 sède l'urine au moment de son émission et l'état sous lequel s'élimir^e 

 le bleu injecté. 



En effet, certains sujets à qui nous avions fait ingérer du bicarbonate 

 4e soude et dont l'urine était ainsi devenue alcaline, n'en éliminaient 

 pas moins le bleu en nature dans le délai normal, après avoir reçu par 

 injection sous-cutanée la dose habituelle de 0,03 c3ntigrammes. 



Réciproquement aussi, nous avons parfois noté la réaction neutre ou 

 acide dans des urines qui renfermaient seulement et presque exclusi- 

 vement du chromogène. 



Obs. I. — Homme de vingt-sept ans; plitisie. Elimination normale du bleu. 

 Le deuxième jour, il n'existe plus que du chromogène : l'urine est acide. 



Obs. II. — Homme de cinquante et un ans ; bronchite et emphysème. Au 

 bout d'une demi-heure il n'existe que du chromogène ; l'urine est franchement 

 acide. Puis le bleu apparaît et l'urine, pendant cette période, devient alcaline. 



Obs. III. — Homme de trente-neuf ans; néphrite aiguë. Elimination de bleu 

 et de chromogène au bout d'une heure et demie; disparition le troisième 

 jour; à ce moment, il n'existe que du chromogène; l'urine est neutre. 



Obs. IV. — Homme de cinquante-six ans; hémiplégie, artério-'sclérose. Au 

 bout d'une demi-heure, il n'existe que des traces de bleu décelées seulement 

 par la nitro-benzine, mais invisibles même par le procédé du chloroforme; le 

 chromogène existe d'une façon très nette; l'urine est franchement acide. 



Obs. V. — Homme de quarante-sept ans; néphrite chronique. Le bleu et le 

 chromogène apparaissent au bout d'une heure et demie et persistent pendant 

 huit jours; le huitième jour, l'urine ne renferme aucune trace de bleu, mais 

 encore un peu de chromogène; elle est franchement acide. 



Les remarques de MM. Linossier et Barjon n'en introduisent pas 

 moins une donnée intéressante dans la théorie du mécanisme encore 

 obscur qui préside à la transformation du bleu en chromogène dans 

 l'économie. Elles justifient, en tout cas, la recherche systématique du 

 chromogène, telle que nous avons conseillé de la faire, dans les urines 

 émises sans coloration apparente. Mais dans la pratique, elles ne 

 semblent pas devoir modifier sensiblement l'appréciation de l'épreuve 

 que nous avons proposée. La perméabilité du rein étant normale, ce 

 n'est guère que lorsqu'une très faible quantité de bleu circule dans 

 l'organisme que les conditions requises pour déterminer l'alcalinité des 

 urines pourraient opérer sa transformation intégrale en chromogène 

 avant son élimination à travers le rein. C'est donc seulement au début 

 et à la fin de l'élimination que les reins, quoique parfaitement sains, 

 n'auraient à éliminer que du chromogène, ou encore si l'on injectait 

 une dose insuffisante de bleu. En dehors de ces circonstances, cette 

 cause d'erreur ne paraît pouvoir intervenir que d'une manière excep- 

 tionnelle. 



