SÉANCE DU 14 MAI 525 



quons les résultats aujourd'hui, sont anatomo-pathologiques; elles pré- 

 cisent l'état des fibres myéliniques, tangentielles ou radiaires, dans trois 

 cas de tabès ancien et pur. Nous avons choisi, comme objet d'études, 

 le tabès ancien, parce qu'il devait nous montrer au maximum les lésions 

 corticales, si elles existent; de plus, nous avons choisi le tabès pur, 

 avec sa symptomatologie classique, parce que nous voulions rencontrer 

 des altérations vraiment tabétiques, et non d'autres lésions surajoutées 

 (lésions de paralysie générale, lésions en foyer, etc.).] 



D'ailleurs, le double résumé des observations cliniques et des exa- 

 mens histologiques de la moelle, démontrera aisément que nos trois cas 

 sont bien des tabès anciens et des tabès purs. 



Résumé clinique. 



Obs. I. — Guill..., cinquante-huit ans. Pas de syphilis avouée. Début à cin- 

 quante ans : douleurs dans les membres inférieurs et au niveau de la face, 

 diplopie; masque tabétique. En 1896, strabisme convergent par paralysie des 

 muscles droits, externe et supérieur, du côté droit; signe d'ArgylI. Analgésie 

 incomplète, et à la face et aux membres. Pas d'anesthésie durable. Force 

 musculaire conservée. Réflexes rotuliens abolis. Incoordination motrice pro- 

 noncée, surtout aux membres inférieurs. Morte d'un érysipèle infectieux, avec 

 albuminurie, en février 1897. 



Obs. II. — Chant..., cinquante-trois ans. Pas de syphilis avouée. Début à 

 quarante-trois ans par des douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs. 

 Évolution progressive. En 1895, aux membres inférieurs : incoordination 

 motrice très marquée, marche impossible, gros troubles sensitifs (anesthésie 

 et analgésie); abolition des réflexes rotuliens; perte de la sensibilité articu- 

 laire et de la notion de position. Aux membres supérieurs : incoordination 

 légère, sensibilité conservée. Signe d'Argyll. Morte en février 1897. 



Obs. III. — Mor..., cinquante-neuf ans. Pas de syphilis avouée. Début à cin- 

 quante-cinq ans par des crises douloureuses dans les membres inférieurs 

 (jambes et pieds, surtout à gauche). En 1895 : signe d'Argyll, avec inégalité 

 pupillaire et léger ptosis. Aux membres inférieurs : anesthésie plantaire, 

 abolition des réflexes rotuliens, signe de Romberg; pas d'incoordination dans 

 la marche, qui se fait ^lentement; légère incoordination dans les mouve- 

 ments commandés, d'une certaine amplitude. Morte en mai 1897. 



Résumé histologique. — Dans ces trois cas, les coupes faites aux prin- 

 cipaux niveaux de la moelle épinière et colorées par Thématoxyline de 

 Weigert-Pal, permettent de constater une dégénération presque totale 

 des cordons postérieurs, par les régions dorsale, lombaire et sacrée. 

 Ainsi, les altérations portent à la fois sur les fibres exogènes ou radicu- 

 laires, et sur les fibres endogènes; elles correspondent donc au type 

 anatomique du tabès avancé ou ancien, suivant la division proposée 

 par l'un de nous (1). 



(1) Cl. Philippe. Contribution à l'étude anatomo-pathologique et clinique du 

 tabès dorsahs, Thèse inaugur., Paris, 1897. 



