SÉANCE DU 28 MAI 607 



ricide, 3 l'étaient beaucoup plus fortement, entravant presque com- 

 plètement le développement du bacille. 



IL — Agglutination des cultures liquides de B. de Koch par les épan- 

 chements tuberculeux des séreuses. 



Nous venons de voir que si les cultures du B. de Koch en sérosités 

 pures d'origine humaine s'agglutinent à mesure qu'elles se développent, 

 seuls les liquides provenant de lésions tuberculeuses donnent encore 

 l'agglutination une fois dilués en bouillon à des doses variant de 1 

 pour 2 à 1 pour 10. 



Nous avons de plus recherché l'agglutination des cultures deB. de 

 Koch en bouillon glycérine par addition à la culture développée de 

 proportions variables de sérosités tuberculeuses ou non tuberculeuses 

 (en tout : 14 liquides de pleurésies séreuses ou hydrothorax, 8 d'ascite, 



I de kyste du genou, 1 liquide céphalo-rachidien de méningite). 



Six de ces liquides (2 hydrothorax, 4 ascites de cirrhose), n'étaient 

 manifestement pas tuberculeux; aussi n'agglutinaient-ils pas les cultures 

 de B. de Koch, même à la dose de 1 pour 5. 



Dans 12 cas de pleurésies séreuses, dont 9 au moins étaient clinique- 

 ment considérées comme tuberculeuses, l'agglutination a été obtenue 



II fois à la dose de 1 de sérosité pour 5 de culture, 9 fois à 1 pour 10, 

 5 fois à 1 pour 20. Sur 4 péritonites tuberculeuses, le liquide a agglu- 

 tiné 4 fois à 1 pour 20, 2 fois à I pour 10. Le liquide d'un kyste du ge- 

 nou, de nature douteuse, n'a donné qu'une agglutination tardive à 1 

 pour 5. Le liquide céphalo-rachidien d'une méningite probablement tu- 

 berculeuse a agglutiné faiblement à 1 pour 3. 



En résumé, sur 6 liquides séreux sûrement non tuberculeux, aucun 

 n'a été agglutinant; au contraire, sur 18 liquides provenant de lésions 

 sûrement (3 autopsies), ou probablement (par la clinique) tubercu- 

 leuses, 1 seul n'a pas donné d'agglutination même à Ipour o, les autres 

 ont agglutiné soit seulement à 1 pour 5, soit à Ipour 10 ou 1 pour 20. 



Dans 9 cas, nous avons recherché parallèlement si le sérum sanguin 

 du malade était agglutinant. Une seule fois le résultat a été négatif pour 

 le sang comme pour le liquide pleural. Huit fois le sang a été aggluti- 

 nant (3 fois à 1 pour 5, 2 fois à 1 pour 10, 3 fois à 1 pour 20); dans 4 

 cas il l'était autant que le liquide pleural; dans 4 cas, il l'était beau- 

 coup moins, la moitié moins environ. Ce dernier résultat peut faire 

 penser que dans la tuberculose des séreuses la substance agglutinante 

 ne diffuse probablement pas du sang à la séreuse, mais plutôt, au 

 contraire, de la séreuse au sang à mesure que le liquide séreux pa- 

 thologique se résorbe. 



Conclusions : 1° Les sérosités humaines pathologiques non tubercu- 

 leuses constituent un milieu de culture favorable au B. de Koch déjà 

 acclimaté aux milieux liquides. 



