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Certains phénomènes concomitants méritent d'être signalés. Déjà, en 1887, 

 la malade accusait des douleurs passagères et d'intensité variable du côté du 

 foie et du rein gauche. En 1889, il s'était produit subitement vers la pointe 

 du cœur une douleur vive, dont l'intensité a diminué peu à peu pour ne 

 disparaître qu'en 1897. Tous les ans, depuis 1890, M"'* Th... allait faire une 

 saison à Vichy. 



En janvier 1896, on a vu survenir un coryza qui a disparu pendant un 

 séjour de trois semaines dans les montagnes du Valais, qui a reparu, puis a 

 été remplacé, en juillet 1897, par une toux intermittente se produisant sur- 

 tout la nuit. 



Au cours du coryza, des polypes observés dans les fosses nasales ont été 

 opérés une première fois en avril, une seconde fois en septembre 1897. 



A la fin de septembre 1897, M°^« Th... rentrait à Rochefort très fatiguée, 

 épuisée par une toux quinteuse. Cette toux, de plus en plus violente, s'ac- 

 compagnait d'une douleur au foie où elle semblait avoir son point de départ. 



Le 15 octobre 1897, la malade s'alite pour ne plus se relever. 



A ce moment, on pouvait croire à une congestion du foie de nature palu- 

 déenne engendrant une toux d'origine hépatique; des vésicatoires volants 

 pansés à la morphine ont fait disparaître ces phénomènes. 



Il est survenu des signes de bronchite avec râles dans les deux poumons. 

 On devait songera la tuberculose; l'examen des crachats a été négatif; du 

 reste, ces phénomènes de bronchite se sont dissipés. 



Il y a eu aussi des douleurs vésicales. Les urines troubles, chargées de 

 mucus, contenaient de l'albumine, quelques centigi^ammes, 1 gramme au 

 plus ; l'urée ne se trouvait qu'à faible dose, parfois 4 grammes, le plus sou- 

 vent de 7 à 8 grammes; la quantité d'urine toujours peu abondante n'attei- 

 gnait presque jamais 1 litre. 



Au milieu du mois de décembre, il s'est produit une série de troubles ner- 

 veux qui pouvaient, à juste titre, suivant l'opinion du professeur Grasset 

 appelé en consultation, être attribués à l'urémie, mais qui ont été en partie 

 d'ordre névropathique. 



Peu à peu, ces désordres nerveux se sont améliorés, mais l'état physique 

 empirait. On voyait se produire des atrophies musculaires, du purpura, des 

 pétéchies, des ecchymoses sous-cutanées, enfin des ulcérations. — Les jambes 

 fléchies présentaient un certain degré de contracture; l'extension était dou- 

 loureuse; l'atrophie était surtout marquée sur l'avant-bras du côté droit; 

 pas d'arthrite. 



Il s'est produit des ulcérations un peu partout, au sacrum, sur les parties 

 latérales du bassin, sur les cuisses, sur les jambes, sur les pieds, à l'épine 

 dorsale, aux omoplates. Au début, on voyait apparaître une tuméfaction rou- 

 geâtre ou bien une simple tache ecchymotique avec un point blanchâtre qui 

 se mortifiait. 



Dans le mois de décembre, il est survenu une escarre au sacrum; dans l'es- 

 pace de quelques jours, il s'est produit un ulcère de la grandeur de la paume 

 de la main, avec destruction des parties molles jusqu'à l'os. A la cuisse 

 gauche, il y a eu formation de deux autres ulcères avec décollement; un df 

 ces ulcères a entraîné, le 25 décembre, une hémorragie ayant nécessité le 

 tamponnement. — Sur les deux jambes se sont produites des pertes de sub- 



