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Des lésions médullaires dans le tétanos expérimental, 

 par M. Péchoutrb. 



La méthode de Nissl, en éclairaiiL d'un nouveau jour la structure des 

 cellules ganglionnaires des cornes antérieures de la moelle, a permis 

 de démontrer dans certaines intoxications expérimentales, et notam- 

 ment dans le tétanos, l'existence d'altérations histologiqiies centrales, 

 probablement en rapport de causalité avec les perturbations fonction- 

 nelles du système nerveux. 



La réalité de ces altérations a été confirmée par la presque unani- 

 mité des observateurs c^ui se sont occupés de la question : Nehrlich, 

 Ventori, Nissl, Beck, Pes, Vincenzi, Marinesco, Claude, Goldscheider, 

 Goldscheider et Flatau, Nageotte et Ettlinger. Tous sont d'accord sur 

 l'existence de ces lésions; les divergences ne portent que sur des détails 

 dans leur description. 



Les recherches de Goldscheider [Forschritie der Med. 1897, n° 16), 

 méritent une mention particulière, car elles ont été faites avec un luxe 

 d'expérimentation qui n'a pas été égalé. Elle ont porté sur un nombre 

 très considérable d'animaux, auxquels il injectait 1 centimètre cube de 

 toxine tétanique aux états les plus divers de concentration,, et qu'il 

 sacrifiait à des périodes régulièrement éloignées du moment de l'inocu- 

 lation et s'étendaht de la deuxième heure au quatorzième jour. Toutes 

 les moelles qu'il a examinées par la méthode de Nissl présentent des 

 lésions; ces lésions sont caractéristiques, mais très précoces. Elles 

 suivent une marche déterminée : 1° tuméfaction du noyau et du 

 nucléole; 2" tuméfaction des granulations de Nissl; 3° fragmentation de 

 ces granulations ; 4" désintégration granuleuse ; 5° augmentation de 

 volume de la cellule; 6° retour des granulations de Nissl à leur forme 

 normale et régénération de la cellule. 



Depuis la publication de ce travail, Goldscheider a eu l'occasion 

 d'examiner en collaboration avec Flatau, deux cas de tétanos humain ayant 

 entraîné la mort, le premier avec une température de 38°, 5, le second 

 avec une température de 39°, 3. La moelle du premier présentait les 

 mêmes altérations que celles des animaux intoxiqués avec de la toxine 

 tétanique. Quant au second, les altérations n'étaient point celles que 

 l'on observe chez les animaux tétaniques, mais correspondaient aux 

 lésions que l'on provoc[ue par l'élévation artificielle de la température et 

 étaient le fait de l'hyperthermie: le corps cellulaire était homogène, vi- 

 treux, le noyau etle nucléole normaux. Goldscheider fait remarquer que^ 

 pour ce second cas, ses observations sont concordantes avec celles de 

 M. Dejerine (sur la chromatolyse des cellules nerveuses au cours des 

 injections avec hyperthermie, Soc. de Biol.^ 17 juillet 1897), mais que 



