SÉANCE DU 25 JUIN 69,' 



vient troubler le mouvement de progression. Le saut à cloche-pied 

 réussit trois ou quatre fois, sans que la malade montre de tendance à 

 perdre l'équilibre, et ce n'est que le dérobement fatal des jambes qui 

 l'empêche de continuer. Cette conservation intégrale de la statique et 

 du dynamisme actif, contraste singulièrement avec l'état dans lequel se 

 trouve le dynamisme passif. Soumise, sur l'appareil de centrifugation, 

 aux rotations dans toutes les positions réalisables, la malade n'a per- 

 ception d'aucun mouvement angulaire quelconque. On a beau augmenter 

 la vitesse de rotation, multiplier les tours, la malade croit toujours 

 rester en place. Les mouvements compensateurs des yeux, phénomènes 

 satellites des translations angulaires, font complètement défaut et nous 

 avons déjà décrit cette ophtalmoplégie labyrinthique totale dans une 

 communication précédente (1). 



Le second cas se rapporte à un homme, âgé de quarante-un ans, et 

 devenu totalement sourd dans l'espace de deux mois. Sa santé avait été 

 apparemment bonne jusque-là. Il s'agit probablement d'une labyrin- 

 thite spécifique. En dehors de sa surdité, le malade ne se plaint que de 

 faiblesse musculaire. Les réflexes sont conservés et la sensibilité est 

 intacte dans toutes ses modalités. 



Jamais le malade n'a éprouvé de douleurs. Ce qui frappe à première 

 vue est un tremblement généralisé à tout le corps. En le faisant tenir 

 debout, les talons rapprochés, on voit la tête décrire des oscillations 

 dans tous les sens, oscillations à amplitude assez accentuée, en même 

 temps que les jambes commencent à être animées d'un tremblement 

 continuel qui se communique à toute la personne. L'occlusion des 

 yeux augmente l'amplitude du vacillement, et après un laps de temps 

 variant de 10 à 20 secondes le malade perd son équilibre et tombe. 



La position sur une seule jambe est chose impossible, même les yeux 

 ouverts. La chute est immédiate. Pendant la démarche en ligne droite, 

 on voit que le malade reçoit des poussées qui le jettent tantôt à gauche, 

 tantôt à droite. La vitesse de progression est de même très inégale, 

 par moments accélérée, à d'autres ralentie. Cette incertitude s'exagère à 

 un liaat degré pour la marche les yeux fermés, et alors le malade tombe 

 facilement d'un côté ou de l'autre. 



Mais sur l'appareil à centrifugation, le malade se rend exactement 

 compte de toutes les rotations qu'on fait subir à son corps; mieux que 

 cela, il est même plus sensible qu'un individu normal aux mouvements 

 de rotation et aux mouvements illusoires des arrêts. Les mouvements 

 compensateurs des yeux se font très bien et il existe même un hyper- 

 nystagmus de rotation et un hypernystagmus post-rotatoire. 



A côté des symptômes divergents existent des symptômes communs 



(1) Sur 1 ophtalmoplégie labyiintliique dans le tabès à localisations bul- 

 baires. Extraits des Comptes rendus de la Société de Biologie, 28 mai 1898. 



