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Note sur l'élimination du bleu de méthylène chez une malade atteinte 



DE PÉRIODES alternatives DE DÉPRESSION ET d'eXCITATION, 



par M. Henri Dufour, 

 Chef de clinique à la Faculté de médecine. 



La malade R..., en traitement dans le service de M. le professeur 

 Jeffroy, est un type de folie circulaire. 



Déprimée pendant une période variant de dix à quinze jours, ne s'in- 

 téressant à rien, restant volontiers couchée sans parler, R... présente, 

 immédiatement après, une phase d'excitation de gaieté avec besoin de 

 mouvement, de parole, qui justifie amplement le diagnostic porté sur 

 cette malade. 



Son observation, déjà publiée en partie, mentionne les différences 

 portant sur la température, le nombre des pulsations, des mouvements 

 respiratoires, la tension artérielle, la quantité des urines. D'une façon 

 générale, tout est augmenté dans la période d'excitation, tout est 

 diminué dans la dépression. 



Nous avons trouvé intéressant de soumettre cette malade à l'épreuve 

 de l'élimination du bleu de méthylène dans ses deux phases si dissem- 

 blables. 



Nous lui avons injecté 5 centigrammes de bleu de méthylène au 

 niveau de la fesse, suivant le procédé ordinaire. 



L'élimination soit dans la période d'excitation soit dans la période de 

 dépression s'est montrée de même durée, 168 heures environ. 



La malade, pendant cette double épreuve, a été soumise au même 

 régime alimentaire, pris en égale quantité et de la même façon (régime 

 lacté administré toutes les deux heures). 



Elle a été également maintenue au lit pendant les deux périodes. 

 Nous avons trouvé dans les urines les mêmes modifications constatées 

 antérieurement : 



1° Augmentation du volume urinaire pendant l'excitation, diminution 

 du chiffre de densité ; 



2° Diminution du volume urinaire, augmentation du chiffre de densité 

 pendant la dépression. 



Si l'on se reporte aux tableaux donnant les variations des éléments 

 solides (1), on voit l'urée croître dans l'excitation, diminuer dans la 

 dépression. Le chlorure de sodium subit une influence contraire à celle 

 de l'urée. Or, dans l'une et l'autre période, toutes conditions étant 

 d'ailleurs semblables, le bleu de méthylène est éliminé dans le même 

 temps, d'une façon indépendante et suivant un véritable coefficient 



(1) Toulouse et Roubinovitch. Mélancolie. 



