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Hypertrophie et înéoplasies épithéliales de la prostate, 

 par MM, J. âlbarran et N. Holle. 



L'hypertrophie de la prostate, affection fréquente, sénile, bénigne, 

 à évolution lente, est aujourd'hui bien définie au point de vue clinique. 



Elle est moins bien connue au point de vue anatomo-pathologique : 

 hypertrophie vraie, simple, portant également sur toutes les parties de 

 l'organe, lobules glandulaires et stroma fibro-musculaire ; hypertro- 

 phie dissociée et inégale de ces divers éléments, hypertrophie glandu- 

 laire molle, hypertrophie fibreuse dure; néoplasies circonscrites, 

 nodulaires, fibromes, myomes, adéno-fîbromyome : tout cela a été 

 décrit, et peut s'observer, en effet, dans la prostate hypertrophiée. 



La vraie nature de ces lésions est ignorée, et, au point de vue de leur 

 pathogénie, nous ne trouvons que des hypothèses mal étayées par les 

 faits. 



Le cancer de la prostate, affection rare^ maligne, à évolution rapide, 

 est, dans les traités classiques, nettement séparé de l'hypertrophie, dont 

 il semble s'éloigner par l'opposition de tous ses caractères. 



Nous avons fait l'étude anatomo-pathologique de 86 prostates hyper- 

 trophiées : et voici les résultats qu'elle nous a donnés. 



Un premier fait se dégage nettement pour nous de cette étude. La 

 lésion primitive et essentielle de l'hypertrophie prostatique est une 

 lésion glandulaire. Les lobules glandulaires altérés, hypertrophiés, 

 dilatés, prolifères, forment, dans presque tous les cas, la majeure partie 

 du tissu pathologique. Les lésions du stroma fibro-musculaire sont 

 accessoires, secondaires, le plus souvent nodulaires et partielles. Dans 

 quelques cas seulement, elles deviennentprédominantes, jusqu'à étouffer 

 et faire disparaître l'élément glandulaire. 



L'analogie est frappante, entre la glande prostate hypertrophiée et 

 la glande mammaire atteinte de tumeurs bénignes, ou de ces lésions 

 épithéliales et interstitielles, mal classées encore aujourd'hui entre les 

 néoplasies bénignes et les inflammations chroniques, lésions connues 

 sous le nom de maladie kystique, maladie noueuse ou mastite chro- 

 nique. 



La lésion glandulaire essentielle de l'hypertrophie prostatique peut 

 donc être regardée : soit comme un vrai adénome bénin développé sous 

 les influences encore inconnues cj[ui déterminent les néoplasies épithé- 

 liales ; soit comme une de ces lésions inflammatoires chroniques, si 

 voisines, qui aboutissent à la prolifération du tissu glandulaire avec ou 

 sans réaction du stroma. 



Il y a plus : Dans un certain nombre de prostates séniles volumineuses 

 que les caractères et l'évolution clinique de la maladie, non moins que 

 les lésions macroscopiques de l'autopsie classent nettement dans le 



