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diaires : lépiLhélioma adénoïde et le cancer alvéolaire intra-capsulaire, 

 circonscrit ou total, déjà décrit par Socin. Dans ces cas, la glande n'a 

 pas dépassé le volume de l'hypertrophie légère ou moyenne; elle a les 

 caractères macro'^copiques de forme et de consistance de l'hypertrophie 

 bénigne. Ni l'urètre ni le col vésical ni les tissus périprostatiques ne 

 présentent les grandes lésions destructives et envahissantes de la car- 

 einose. Et dans ces cas cependant, nous l'avons constaté plusieurs fois, 

 •on peut rencontrer déjà les lésions secondaires de l'envahissement 

 -ganglionnaire et les métastases viscérales. 



L'observation clinique vient confirmer les rapports anatomiques que 

 nous avons reconnus entre les divers degrés des néoplasies épilhéliales 

 glandulaires de la prostate. 



Chez certains malades, il est vrai, on voit le cancer prostatique appa- 

 raître primitivement et évoluer avec rapidité en quelques mois. 



Chez d'autres, au contraire, on constate d'abord, pendant plusieurs 

 années, les symptômes typiques de l'hypertrophie sénile bénigne. Puis, 

 brusquement, la scène change : les signes physiques et les symptômes 

 fonctionnels du cancer font leur apparition et, à partir de ce moment, 

 la marche de la maladie est rapide et fatale. 



Les lésions histologiques, que nous avons observées et décrites, vien- 

 snent expliquer cette évolution et cette transformation clinique. 



Un fait surtout nous semble, en la matière, avoir force de preuve 

 ■expérimentale. Un homme de soixante-six ans présente, depuis cinq ans, 

 les symptômes habituels de l'hypertrophie prostatique; la prostate est 

 ■uniformément grosse et régulière au toucher rectal. Le lobe médian 

 fait saillie au niveau du col et provoque une rétention incomplète qui 

 nécessite le cathétérisme. Au mois de juin '1893, nous pratiquons la pros- 

 tatectomie du lobe moyen. Le fragment réséqué présente, au microscope, 

 la structure banale d'une hypertrophie portant à la fois sur l'élément 

 :glandulaire et le stroma : en un point des coupes, il y a prolifération 

 'évidente des acini sous le type d'adénome simple. Deux ans après, le 

 malade meurt d'un cancer typique de la prostate avec envahissement 

 des ganglions iliaques. 



Appuyés sur cet ensemble de faits, nous pouvons conclure : 

 L'hypertrophie sénile de la prostate est une lésion essentiellement 

 içlandulaire. 



Le plus souvent, elle garde, longtemps et jusqu'à la mort, les carac- 

 tères de la prolifération adénomateuse bénigne. 



Elle peut, dans un nombre de cas notable, se transformer en néo- 

 fplasie épithéliale maligne, d'une manière insensible et latente d'abord, 

 pour aboutir enhn au tableau classique du cancer confirmé. 



Adénome simple, kystique ou fibreux; épithélioma adénoïde circons- 

 crit; infiltration épithéliale du stroma; cancer alvéolaire intra-capsulaire 

 circonscrit, puis diffus, sont les diverses étapes de cette évolution. 



