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Histologie pathologique de la Verruga péruvienne, 

 par M. Maurice Letulle. 



La Verruga du Pérou est une maladie infeclieuse, endémo-épidé- 

 mique, circonscrite à quelques régions voisines de Lima ; inoculable 

 de Thomme à l'homme, comme le regretté Carrion l'a prouvé sur lui- 

 même, elle ne paraît pas contagieuse. Un grand nombre d'animaux 

 domestiques, en particulier les solipèdes, en sont également atteints. 

 Variable dans ses manifestations, la « maladie de Carrion » se carac- 

 térise surtout par l'apparition, à la surface de la peau et des muqueuses, 

 de masses ou verrugas, très particulières, ayant diverses dimensions. 

 La plupart des organes et des tissus profonds peuvent, de même, 

 être envahis. La maladie, quoique grave, est rarement mortelle. 



Qu'elle soit petite (miliaire) ou volumineuse (mulairè), une verruga 

 cutanée consiste toujours en certaines lésions constantes, qui peuvent 

 s'associer à des désordres secondaires ou accidentels. Grâce à mon 

 élève et ami, le professeur Odriozola, de Lima, j'ai pu en faire une étude 

 à peu près complète. 



Les lésions constantes sont d'abord une irritation des couches de 

 l'épiderme, déjà étudiée avec soin, dès 1871, par Renaut et Cornil (1). 

 Ces altérations prolifératives ne ressemblent aucunement àPhyperplasie 

 végétante des papillomes. Souvent même, l'épiderme est simplement 

 tassé, comme écrasé par les végétations inflammatoires du tissu con- 

 jonctivo-vasculaire correspondant au derme et à l'hypoderme sous- 

 jacent. 



La tuméfaction, dans son ensemble, s'explique en effet par la proli- 

 fération subaiguë du derme et de ses annexes. Les mailles intersti- 

 tielles, élargies, sont bourrées de cellules migratrices vivantes ; les 

 cellules fixes subissent la karyokinèse, ainsi que la plupart des endo- 

 théliums vasculaires sanguins et lymphatiques. Toutefois, tant que la 

 verruga n'est ni ulcérée, ni nécrosée, ni suppurée, on ne trouve d'autre 

 manifestations inflammatoires qu'une végétation luxuriante du tissu 

 conjonctif dermique et hypodermique, avec disparition complète de 

 tous les éléments spécifiques de la peau : glandes sébacées, follicules 

 ]»ileux, glandes sudoripares, cellules adipeuses ont disparu dans toute 

 la sphère de la tumeur verrugueuse. Les artères et les nerfs sont 

 intacts. 



Un dernier caractère consiste en la présence constante, dans tous les 

 cas de verruga ulcérée ou non, de bacilles particuliers, logés parmi les 

 différentes couches de la tumeur. Ces bacilles, dont les plus remar- 

 quables exemples ressemblent, trait pour trait, au bacille de Koch, 



(I) Dounon, tlièse de Paris, 1861. 



