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s'arrête moins haut que du côté sain. Si le malade abaisse ses sourcils 

 au maximum, le sourcil paralysé descend moins vite, toujours par 

 secousses et s'arrête plus haut; son champ d'excursion est donc plus 

 petit que du côté sain. Ces phénomènes sont surtout évidents quand le 

 malade exécute successivement une série de mouvements d'élévation et 

 d'abaissement des sourcils; à mesure que les mouvements se répètent, 

 les défectuosités du côté paralysé s'exagèrent, comme si le sourcil para- 

 lysé se fatiguait plus rapidement. Contracté, le sourcil présente une 

 moindre résistance aux mouvements passifs. Enfin, parfois, le malade a 

 perdu la possibilité de fermer l'œil isolément du coté paralysé (signe 

 de Revillod). Mais ce signe n'a de valeur que quand le malade peut 

 affirmer, d'une façon certaine, que jadis il lui était possible d'exécuter 

 ce mouvement. 



Cette paralysie du facial supérieur ne se montre que quand le facial 

 inférieur est paralysé, et elle est toujours beaucoup moins prononcée 

 que cette dernière. Quand le facial inférieur est indemne, le facial supé- 

 rieur l'est donc toujours. Quand le facial inférieur est touché, et suivant 

 le degré de sa paralysie, le facial supérieur est presque indemne ou net- 

 tement paralysé. La paralysie moindre du facial supérieur tient à ce 

 qu'il innerve des muscles à mouvements synergiques, et l'on sait que 

 dans l'hémiplégie, les muscles à mouvements associés sont beaucoup 

 moins atteints dans leur motilité que les muscles à mouvements asy- 

 nergiques. 



La paralysie du facial supérieur est donc de règle dans l'hémiplégie, 

 et est associée à la paralysie du facial inférieur. 



Cette constatation clinique est en rapport avec les recherches expéri- 

 mentales de Ferrier, Bartolow, Sciammanna, les observations d'épi- 

 lepsie jacksonnienne de Werner, Hitzig, Fére, Marfan. Les autopsies de 

 Mills, Brissaud, Chuostek, Huguenin lui apportent un sérieux appui. 



Personnellement, nous avons pratiqué l'autopsie de deux de nos 

 trente malades. L'un, atteint d'hémiplégie gauche, présentait une para- 

 lysie du facial inférieur gauche, et, en même temps, un abaissement du 

 sourcil et une diminution des rides du front du côté gauche. L'autopsie 

 montra un ramollissement cortical occupant le pied des 2" et 3'= circon- 

 volutions frontales droites, l'opercule rolandique et la partie adjacente 

 de la frontale ascendante, la première temporale et le gyrus supra mar- 

 ginalis; en arrière, le foyer s'arrête nettement au premier sillon tem- 

 poral. Le pli courbe est parfaitement intact. Notre second malade est 

 frappé d'hémiplégie complète avec paralysie du facial inférieur; la fente 

 palpébrale est plus petite; le sourcil se relève moins vite et par 

 secousses; diminution de son champ d'excursion. A l'autopsie, nous 

 trouvons un foyer kystique occupant toute la partie antérieure du 

 noyau lenticulaire; un foyer hémorragique ancien a détruit toute la partie 

 antérieure de la capsule interne, le genou et comprimé le segment pos- 



