SÉANCE DU 23 JUILLET 791 



RblMARQUES A PROPOS DE LA COMMUNICATION DE M. L. CaPITAN, 

 SUR « LA CHLOROSE THYROÏDIENNE », 



par M. Georges Hayem. 



La chlorose serait, d'après M. L. Capitan, un syndrome pathologique 

 relevant de causes diverses. 11 ne m'est pas possible de partager cette 

 opinion, La chlorose me paraît être, au contraire, une maladie bien 

 définie. Cette maladie présente souvent des symptômes rappelant, en 

 partie, ceux du syndrome de Basedov^, symptômes sur lesquels j'ai 

 attiré l'attention il y a déjà plus de vingt ans. 



Dans un nombre assez élevé de cas, ces phénomènes prennent un 

 développement assez accentué. En discutant la signification patholo- 

 gique de ces faits, qui ont été l'objet d'une de mes leçons cliniques, 

 publiées par M. Parmentier {Médecine moderne, n° 63, 7 août 1897), j'ai 

 cru devoir considérer la chlorose, accompagnée de basedowisme atté- 

 nué, comme une simple variété clinique. 



Tout en me félicitant de voir les observations de M. L. Capitan et de 

 son élève, M. Jeulain, venir confirmer les miennes, je crois devoir faire 

 des réserves expresses sur l'interprétation de ces auteurs. 



Leur conception me semble reposer, en partie, sur ce fait que la 

 chlorose, qu'ils nomment thyroïdienne, résisterait au traitement ferru- 

 gineux et nécessiterait l'intervention de l'iodothyrine. Je termine ma 

 leçon clinique, précédemment citée, en disant : « J'ai vu le traitement 

 habituel de la chlorose faire disparaître les symptômes basedowiens. « 



Parmi les cas que j'ai observés, je citerai celui d'une jeune fille qui 

 m'avait été adressée, il y a quelques années, par notre collègue, 

 M. Brissaud, et qui présentait à la fois des symptômes thyroïdiens, 

 remarquablement développés, et une très forte anémie. Elle a guéri rapi- 

 dement et aussi facilement que mes autres chlorotiques. 



Quant à l'efficacité du traitement par l'extrait de corps thyroïde dans 

 la chlorose, je n'ai aucune expérience sur ce point, le traitement, tel que 

 je Vax formulé, m'ayant donné, dans tous les cas, toute satisfaction. 



M. Capitan. — Je me permettrai de faire remarquer que, dans notre pre- 

 mière communication (Société de Biologie, séance du 18 décembre 1897), 

 nous avions eu soin d'indiquer les observations de M. Hayem qui, le 

 premier, a nettement signalé l'existence de symptômes basedowiens 

 chez certaines chlorotiques. 



Nous avons observé également des cas semblables à ceux de 

 M. Hayem, mais nous avons eu soin de faire remarquer (V. thèse de 

 Jeulain, juin 1897) que leur analyse clinique et thérapeutique semblait 

 permettre de les distinguer des cas que nous avons voulu décrire. En 

 somme, il nous a paru qu'à côté des formes de chlorose avec symp- 



