SÉANCE DtJ 23^JUILLET 813 



muscles et des troncs nerveux; l'abolition des réflexes rotuliens; un 

 certain degré d'obnubilation intellectuelle avec amnésie prononcée; des 

 crises de tétanie aux membres supérieurs et inférieurs. Elle mourut 

 avec des symptômes de dyspnée et des vomissements, sans fièvre. 



Nous ne voulons pas insister ici sur l'histoire clinique de ces deux 

 malades. De même, nous dirons simplement que l'examen histologique 

 montra, du côté des nerfs et des muscles, les lésions habituelles de la 

 polynévrite, beaucoup plus accusées aux membres inférieurs. Nous 

 désirons nous attacher, avant tout, à l'étude des lésions cellulaires dans 

 les cornes antérieures de la moelie épinière. 



Nous avons examiné la moelle, surtout au niveau du segment lombo- 

 sacré tout entier, et dans la portion cervicale. Les coupes, faites après 

 inclusion dans la celloïdine, ont été colorées par le bleu polychrome 

 d'Unna. Nous croyons pouvoir résumer ainsi nos constatations histo- 

 logiques : 



1° Des lésions incontestables existent sur le plus grand nombre des 

 cellules radiculaires. Ces lésions ne sont pas également distribuées 

 dans toute la moelle; nettement prédominantes au niveau du renflement 

 lombo-sacré, elles diminuent dans la portion inférieure du renflement 

 cervical, pour être à peine appréciables dès les racines cervicales supé- 

 rieures. Ainsi, il est permis de conclure à un certain parallélisme entre 

 ces lésions cellulaires et les altérations des nerfs périphériques. 



2° Ces lésions sont essentiellement polymorphes. Au début, dans un 

 premier stade, la cellule apparaît gonflée, souvent à un degré consi- 

 dérable; au lieu de mesurer 60 [^., elle peut atteindre 85 à 90 p.; cette 

 augmentation de volume se fait uniformément dans toutes les portions 

 de la cellule qui tend à devenir de plus en plus sphérique. En même 

 temps, le protoplasma subit des modifications profondes; il prend une 

 teinte bleutée générale, souvent plus marquée au milieu de la zone 

 périnucléaire ; sa substance chromatique n'est plus individualisée 

 comme à l'état normal; à peine est-elle représentée çà et là par quel- 

 ques stries, des granulations, une fine poussière. Ces diverses altéra- 

 tions protoplasmiques ne nous ont pas paru débuter de préférence au 

 niveau de l'axone ou dans la région du noyau ; elles ne répondent vrai- 

 ment à aucune loi nettement définissable. 



Dans un deuxième stade, la cellule diminue de volume, surtout sa 

 masse protoplasmique se colore de moins en moins. Le noyau avec sa 

 membrane nucléaire, se distingue mal ; il subit un déplacement plus ou 

 moins considérable, de même que son nucléole. 



Enfin, dans un dernier stade, plus rarement atteint, la cellule radi- 

 culaire, très pâle, arrondie, ne présente que quelques prolongements 

 protoplasmiques, grêles et peu ramifiés. Les éléments chromatiques se 

 réduisent à des granulations petites, semées çà et là. Le noyau, à peine 



