SÉANCE DU 23 JUILLET 823 



ser à se voir reservir — tel l'anneau de Polycrate — ses propres argu- 

 ments sous forme de réfutation. 



J'en parle d'autant plus à l'aise que j'étais moi-même encore, il y a 

 quatorze ans (1), partisan de l'hypothèse, déjà ancienne alors, que 

 reprend aujourd'hui M. Egger; j'avais même, sur l'examen de nombreux 

 faits cliniques, pris un peu partout, et par l'étude des conditions ana- 

 tomiques du fonctionnement auriculaire, édifié toute une théorie du 

 mécanisme de l'orientation auditive, théorie dont je n'ai abandonné 

 depuis que précisément l'hypothèse de l'intervention de l'appareil semi- 

 circulaire. 



La dernière observation de M. Egger ne m'a, pas plus que les précé- 

 dentes, convaincu de la légitimité de ses conclusions, et je veux les 

 combattre sur les termes mêmes de leur exposé et sur les détails du 

 tableau qu'il nous a tracé lui-même de son malade. Il me semble que la 

 réfutation qu'il apporte à ma théorie repose : 1° sur une erreur clinique^ 

 car l'exposé symptomatologique qu'il nous donne ne permet nullement 

 de poser le diagnostic qu'il avance ; 2° sur une erreur physiologique, car 

 sa théorie du fonctionnement ampullaire et de ses attributions renferme 

 non seulement des invraisemblances, mais des impossibilités maté- 

 rielles ; 3" sur une erreur critique, c'est-à-dire sur une imparfaite com- 

 préhension de ma théorie qu'il réfute. 



Une série de symptômes, dit M. Egger, concordent à affirmer, chez sa 

 malade, une lésion de l'appareil acoustique interne du côté gauche. 

 Quels sont ces symptômes, relevés d'abord par l'examen de l'audition? 



a) L'oreille gauche entend moins que la droite le diapason, la voix forte ou 

 chuchotée ; certaines consonnes ne sont pas perçues; — ceci ne prouve pas 

 que la lésion soit plutôt sur l'appareil de perception, ou sur les conducteurs, 

 ou sur les centres que sur l'appareil de transmission. 



h) A une distance de 3 mètres, l'oreille gauche entend et comprend aussi 

 bien que ladroite.— Or, c'estle propre des lésions qui gênent la liberté d'inertie 

 de l'appareil de transmission de rester sans effet sur l'audition quand la sol- 

 licitation vibratoire devient assez forte pour triompher de cette gêne; l'ébran- 

 lement est alors transmis librement et intégralement, et si dès ce moment 

 l'audition du côté lésé se trouve pareille à celle du côté sain, c'est apparem- 

 ment que l'appareil percepteur est aussi bon de ce côté que de l'autre. Ceci 

 est donc en faveur d'un trouble de la transmission. 



c) Le diapason placé sur le vertex est latéralisé du côté malade; — cette 

 épreuve, sauf dans le cas d'irritation labyrinthique, dont il n'est pas donné de 

 symptômes, indique très généralement une lésion de l'appareil de transmis- 

 sion. 



cl) L'épreuve de Rinne, positive à droite, est négative à gauche, c'est-à-dire 

 que la transmission cranio-lympanique est, du côté malade, meilleure que 

 la transmission aéro-tympanique, ce qui plaide en faveur d'un trouble de la 

 transmission et contre l'hypothèse d'une lésion de l'appareil profond. 



e) L'épreuve de Schwabach montre que cette transmission cranio-tympa- 



(1) L'orientation auditive, Bulletin scientifique de Giard, 1884. 



