SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



nique est beaucoup moins bonne du côté lésé que du côté sain, ceci encore 

 n'est pas pour prouver une lésion de l'appareil percepteur. 



Enfin répreuve de Gellé, qui dans des cas bien définis, a plus de valeur à 

 elle seule que toutes les autres épreuves de l'ouïe, n'a pas été pratiquée sur 

 cette malade. 



L'examen de raudition indique donc nettement une lésion de l'appa- 

 reil de transmission et plus exactement de l'oreille moyenne, nullement 

 une lésion centrale. Il n'en fallait guère plus pour prévoir que l'orienta- 

 tion auditive serait altérée de ce côté ou même abolie ; car dans toutes les 

 affections périphériques, auriculaires, tympaniques, de l'appareil auditif, 

 la faculté d'orientation auditive est atteinte au moins aussi vite et aussi 

 fortement que l'audition elle-même. Et cela s'explique si l'on observe 

 que l'audition elle-même ne demande à l'appareil de transmission que 

 Fa liberté d'oscillation de dehors en dedans, tandis que l'orientation 

 exploite la faculté que présente l'appareil articulé, membraneux, sus- 

 pendu de l'oreille moyenne, de fléchir et d'osciller latéralement, avec 

 des déviations correspondant à toutes les incidences de l'ébranlement 

 sonore. Or, on conçoit que les oscillations latérales de la chaîne de 

 transmission soient plus facilement empêchées que l'oscillation longitu- 

 dinale de dehors en dedans. C'est, d'ailleurs, la constance presque 

 absolue de ce fait clinique qui m'a poussé adonner, dans le mécanisme 

 de l'orientation auditive, la plus grande importance aux qualités de 

 flexibilité de l'appareil de transmission. En clinique, cette perte de la 

 faculté d'orienter objectivement l'origine des sources sonores, est en fait 

 un symptôme qui s'ajoute aux précédents pour confirmer l'hypothèse 

 d'une lésion de l'oreille moyenne. 



Pour l'examen du fonctionnement vestibulaire, M. Egger nous dit 

 que, sur l'appareil centrifugeur, la malade ne perçoit aucune des rota^ 

 lions se produisant vers le côté gauche, tandis qu'elle différencie bien 

 les translations rotatives qu'incite le labyrinthe droit. De plus, les mou- 

 vements compensateurs des yeux, régis par le labyrinthe gauche, sont 

 totalement abolis. 



M. Egger admet que la tumeur bulbaire chez sa malade a détruit des 

 deux côtés les grosses racines spinales de la V paire, et que le neurone 

 central du nerf vestibulaire est également détruit du côté gauche. Il s'agit 

 donc des fibres du nerf vestibulaire qui croisent dans le bulbe la grosse 

 racine du trijumeau, et il est surprenant dès lors que le tronc vestibu- 

 laire soit totalement détruit à gauche, c'est-à-dire du côté où le triju- 

 meau est précisément moins touché, puisqu'il subsiste de la sensibilité 

 tympanique plus grande de ce côté, alors que le tronc vestibulaire droit 

 est intact, du côté où le trijumeau est le plus altéré. On se représente 

 mal la forme probable d'une telle tumeur bulbaire. 



Mais c'est d'ailleurs uniquement sur une donnée physiologique que 



