SÉANCE DU 30 JUILLET 873 



La sclérose du corps thyroïde chez les tuberculeux, 

 par MM. H. Roger et M. Garnier. 



Il se produit, dans la tuberculose, une sclérose du corps thyroïde, 

 qui, à en juger par nos recherches, paraît très fréquente. Nous l'avons 

 constatée dans quatre cas étudiés à ce point de vue. 



Les pièces ont été recueillies sur des individus ayant succombé à la 

 phtisie vulgaire, chronique ou subaiguë. 



Macroscopiquement, on ne constate généralement aucune altération. 

 Cependant, chez une femme de trente-deux ans, dont la maladie avait 

 évolué assez lentement, la glande était fort petite : elle ne pesait que 

 11 grammes, et présentait une coloration plus pâle qu'à l'état normal. 

 Sa consistance n'était pas modifiée; à l'œil nu on ne voyait pas trace de 

 sclérose. 



C'est seulement par l'examen microscopique que les lésions peuvent 

 être mises en évidence. 



Sur les coupes du corps thyroïde examinées à un faible grossissement, 

 on constate que le tissu glandulaire est sillonné de bandes scléreuses, 

 plus ou moins épaisses, entrecroisées sous des angles très aigus. Les 

 tractus conjonctifs affectent généralement un trajet elliptique. En c^uel- 

 ques points, les ellipses sont complètes : elles divisent la glande en 

 îlots et lui donnent un aspect lobule. Plus souvent, l'ellipse reste 

 ouverte par une de ses extrémités ; elle prend alors la forme d'une ogive. 

 De ces travées principales partent des rameaux secondaires, qui se 

 répandent entre les vésicules et subdivisent les premiers lobules eu 

 segments plus petits. 



A un plus fort grossissement, on reconnaît que les bandes scléreuses 

 sont formées par un tissu conjonctif adulte, c'est-à-dire par des fibres 

 renfermant de rares noyaux. 



Les points nodaux, où s'entrecroisent les tractus scléreux, ont pour 

 centre les vaisseaux sanguins. Les artères sont nettement altérées. Leur 

 membrane externe est épaissie, formée d'un épais feutrage conjonctif, 

 qui décrit des cercles concentriques autour des vaisseaux. Cette périar- 

 térite est souvent accompagnée d'endartérite : le calibre de l'artère est 

 diminué et, par places, complètement oblitéré ; la membrane interne, 

 épaissie, fait saillie dans la lumière 'du vaisseau qu'elle peut combler. 

 On ne distingue plus la couche élastique, on ne retrouve plus son aspect 

 plissé si caractéristique. 



Sur les veines, les altérations sont, en général, moins marquées. La 

 plupart d'entre elles restent perméables ; tout se borne à de la péri- 

 phlébite. 



Au milieu de cette sclérose, l'état du tissu thyroïdien lui-même est 

 peu changé. Les vésicules ont leur aspect habituel, tout au plus note~t-on 



