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parfois un léger épaississement du stroma conjonctif qui soutient l'épi- 

 thélium sécréteur. L'évolution colloïde des cellules thyroïdiennes semble 

 normale, mais la glande paraît, sur certains points, en état de suractivité 

 fonctionnelle : beaucoup de vésicules renferment plus de cellules que 

 normalement; ailleurs, entre les vésicules, existent de nombreux amas 

 cellulaires. 



Dans les bandes de sclérose, on rencontre souvent des vésicules en 

 voie de disparition : les unes sont privées de matière colloïde ; les autres 

 sont vides et déformées ; d'autres ne sont plus représentées que par des 

 cellules rangées en demi-cercle. On suit ainsi les différentes phases du 

 processus, qui aboutit à la disparition de l'élément glandulaire et à la 

 production du tissu scléreux. 



Tel est l'aspect général des lésions. Leur étendue et leur intensité 

 varient quelque peu d'un cas à l'autre. Les altérations semblent d'autant 

 plus marquées que l'évolution a été plus lente. C'est dans les cas chroni- 

 ques que le tissu conjonctif est le plus abondant et qu'il forme des 

 ellipses complètes. Dans la tuberculose subaiguë, les lésions sont surtout 

 cantonnées autour des vaisseaux, mais pénètrent peu dans le paren- 

 chyme. 



Cette sclérose thyroïdienne ne représente pas une altération banale : 

 nous n'avons janiais rencontré de lésions analogues en dehors de la 

 tuberculose. Nos recherches comparatives ont porté sur dix-huit sujets; 

 quinze d'entre eux avaient succombé à des infections aiguës, scarlatine, 

 variole, diphtérie : un autre était atteint de goitre exopthtalmique ; des 

 deux derniers, l'un était un supplicié âgé de trente-quatre ans, l'autre 

 un vieillard de soixante-dix ans, artério-scléreux, qui avait succombé 

 quelques heures après un traumatisme. En comparant les glandes 

 recueillies dans ces conditions, nous pouvons affirmer que chez l'homme 

 adulte, le tissu conjonctif est, dans le corps thyroïde, très peu abondant; 

 à peine existait-il un léger épaississement des travées interstitielles chez 

 le vieillard. Si une opinion différente a été émise par quelques anato- 

 mistes, c'est que les examens ont porté sur des glandes recueillies au 

 hasard et dont plusieurs provenaient de sujets tuberculeux. 



Nous conclurons donc qu'il existe une sclérose tuberculeuse du 

 corps thyroïde, comparable aux scléroses déjà décrites dans d'autres 

 organes, notamment au niveau du foie. Cette sclérose thyroïdienne, qui 

 se produit sans que l'examen histologique révèle au niveau de la glande 

 malade ni productions tuberculeuses, ni cellules géantes, ni bacilles, doit 

 être attribuée, selon toute vraisemblance, aux toxines apportées par la 

 circulation ; on conçoit ainsi la constance des lésions artérielles et la loca- 

 lisation initiale delà sclérose autour des vaisseaux. Du côté de l'élément 

 glandulaire, l'action des toxines se traduit tout d'abord par une suracti- 

 vité fonctionnelle; plus tard, par une disparition de l'élément noble. De 

 telles modifications, étant donnée l'importance physiologique du corps 



