SÉANCE DU 1"^'' OCTOBRE 9il 



motrice; elles se rapprocheraient plutôt de celles qui sont liées aux 

 intoxications (1). Ce seraient des lésions caractérisées par leur irré- 

 gularité, si on examine la moelle dans toute sa longueur et par leur 

 difTusion si on les considère à une même hauteur ; les racines et les 

 zones de Lissauer seraient intactes et les lésions des cordons postérieurs 

 s'accompagneraient de lésions diiïuses des cellules de la substance 

 grise primitivement atteintes (2). 



Ces différences anatomiques semblaient indiquer .que les symptômes 

 spinaux considérés comme constants chez les ataxiques devaient être 

 inconstants ou dissociés chez les paralytiques généraux. 



Il nous a paru intéressant d'étudier, à ce point de vue, un symptôme 

 relevé par Debove, Jendrassik, Putnam, mais mis en valeur par Frenkel 

 qui, depuis 1896, s'est appliqué à en montrer la constance chez les 

 ataxiques, constance d'autant plus importante, au point de vue séméiolo- 

 gique, qu'elle paraît exclusive. L'hypotonie musculaire, car c'est de ce 

 symptôme qu'il s'agit, paraît, en efïet, être la règle chez les ataxiques : 

 un élève de M. Pierre Marie (3) vient d'appuyer, par de nombreuses 

 observations, les conclusions de Frenkel à cet égard. 



Nous avons examiné vingt-huit paralytiques généraux mâles dont le 

 diagnostic était déjà affirmé dans les certificats d'entrée et ne peut pas 

 être mis en doute. 



L'hypotonie généralisée n'existe que dans deux cas ; elle est plus ou 

 moins localisée dans neuf autres. Elle fait complètement défaut chez 

 dix-sept malades. 



L'hypotonie ne paraît pas chez ces malades avoir un rapport néces- 

 saire avec l'incoordination des mouvements. Des deux cas d'hypotonie 

 généralisée, un seul présente de l'incoordination légère (avec réflexe 

 patellaire aboli) ; l'autre n'a pas d'incoordination (réflexe patellaire 

 normal). Des neuf cas avec hypotonie localisée, un seul présente une 

 incoordination intense, trois ont de l'incoordination peu marquée, cinq 

 n'ont pas d'incoordination notable. Ces cinq derniers malades ont leurs 

 réflexes rotuliens exagérés; il en est de même chez un des malades qui 

 ont une incoordination légère; les autres l'ont diminué ou aboli. 



D'autre part, l'incoordination existe souvent sans hypotonie ; sur les 

 six malades dont l'incoordination est la plus marquée, l'hypotonie fait 

 défaut chez cinq (les réflexes tendineux sont normaux chez un seul, 

 abolis chez les autres), elle est localisée chez le sixième; sur six autres 

 malades dont l'incoordination est plus légère, il y en a un seul qui a 



(1) D. Anglade. Sur les lésions spinales de la paralysie générale, Arch. de 

 neuroL, 1898, t. VI, p. 81. 



(2) E. Rabaud. Contrib. à Vétude des lésions spinales postérvmres de la para- 

 lysie générale; thèse, 1898. 



(3) E. Sureau. De Vhypolonie dans le tabès; thèse, 1898.. 



