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celle du poisson moisi et chauffé, tient à des lésions lépreuses qui ont envahi 

 tout le voile du palais. On voit, sur ce point, des ulcérations recouvertes en 

 partie de croûtes jaune sale, desséchées et entourées d'une muqueuse sèche, 

 rouge cramoisi, mamelonnée, d'aspect vernissé et luisant. Des altérations 

 semblables ont atteint la muqueuse du nez, qui commence à s'eJïondrer. 



Face. — Le front et, en particulier, les deux sourcils sont couverts de gros 

 lépromes à divers degrés d'évolution. Sur le front, ils' sont disposés en larges 

 placards, à contours de cartes géographiques ; ils ont une coloration rouge, 

 leur surface est mamelonnée et, à la palpatiou, on sent une série de lépromes 

 durs, résistants, de dimension variable. Ils occupent une surface trapézoïde, 

 dont le bord supérieur mesure 9 centimètres et l'inférieur 14. Une traînée 

 médiane envahit la région inter-sourcilière et se prolonge sur le dos du nez. 

 Les deux sourcils sont complètement dépourvus de poils et couverts de 

 lépromes saillants, énormes, donnant à la physionomie l'aspect léonin bien 

 connu. La plupart se sont ramollis et leur centre laisse suinter un pus visqueux 

 et une sérosité jaune sale qui, en se concrétant, forment des croûtes melli- 

 formes fortement adhérentes à la surface des lépromes. Quelques-uns infil- 

 trent les paupières ; une traînée d'une quinzaine de lépromes est disposée 

 symétriquement sur chaque joue, au niveau du sillon naso-génien ; d'autres 

 ont envahi le tragus et forment un gros ourlet autour du pavillon de l'oreille. 

 Les deux lobules de l'oreille ne sont pas épargnés. Les parties latérales du cou 

 présentent encore des lépromes de date plus récente. On n'en trouve aucune 

 trace sur le tronc, l'abdomen, les membres inférieurs. Les lésions lépreuses 

 atteignent symétriquemeut les coudes, les faces antérieures et supérieures, 

 postérieures et inférieures des deux avant-bras et la région dorsale des deux 

 mains. 



Coudes. — La peau, qui recouvre l'olécrane, est infiltrée de gros lépromes 

 agglomérés, confluents, occupant une surface grande comme une pièce de 

 5 francs. Le nerf cubital gauche est très hypertrophié et facilement appréciable 

 à la palpation. L'augmentation de volume du nerf cubital droit est moins con- 

 sidérable. Il en résulte des variations de sensibilité que nous indiquerons 

 plus loin. 



Face antérieure de Vavant-hras. — On y constate une dizaine de gros lépromes 

 sous-cutanés. 



Face ^postérieure de Vavant-hras et dorsale des mains. — Toutes ces régions 

 sont recouvertes par une large plaque érythémateuse, d'une coloration rouge 

 vineux, avec taches ecchymotiques, desquamation par places, ulcérations 

 dermiques grandes comme une pièce de S francs sur la partie inférieure de 

 i'avant-bras et sur le milieu de la face dorsale de la main. Sur certains points, 

 on observe des pustules et des lépromes'en voie d'ulcération. Les bords de ce 

 vaste placard sont rouge vif, surélevés et tranchent nettement sur la peau du 

 voisinage. 



Doigts. — Il n'existe aucune mutilation ; des placards rouges érythémateux, 

 semblables aux précédents, occupent la face dorsale des dernières phalanges. 

 Sensibilité. — Elle est complètement abolie au niveau de l'auriculaire gauche ; 

 elle est simplement diminuée sur les autres doigts, dans la zone d'innervation 

 du cubital et sur les lésions lépreuses des deux membres supérieurs. Une 

 piqûre légère, faite avec une épingle, donne lieu à l'écoulement de gouttes de 



