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peuvent former un bloc volumineux, dense, dont un fragment coule im- 

 médiatement au fond de l'eau; on peut retirer de la trachée ou des 

 grosses bronches un petit moule de fibrine et la coupe présente une 

 surface granuleuse, brillante, d'oii la pression fait saiUir un liquide gris, 

 visqueux et très épais, renfermant par endroits des filaments fîbrineux. 

 L'étude anatomo-pathologique de ces différentes lésions a été faite 

 après fixation des pièces dans le formol, l'alcool et le sublimé à satu- 

 ration. 



Dans les cas de bronchite purulente, avec légère congestion du parenchyme, 

 nous avous trouvé, du côté des grosses bronclies et des bronches moyennes, 

 une inflammation qui se marquait par l'augmentation de volume des cellules 

 épitliéliales, leur desquamation partielle dans la lumière remplie de leucocytes 

 et d'un nombre très considérable de tétragènes libres, agglutinés par leur 

 capsule. Les alvéoles voisins présentaient une paroi distendue par des capil- 

 laires turgescents, des cellules augmentées de volume; leur lumière renfer- 

 mait des globules blancs, des tétragènes et en certains pohits des globules 

 rouges. 



L'étude histologique des noyaux de broncho-pneumonie nous a montré des 

 lésions caractéristiques : la bronche était remplie de globules blancs, de cellules 

 épithéliales, desquamées, vacuolaires, de très nombreux tétragènes encap- 

 sulés, libres ou enfermés dans les leucocytes; l'espace conjonctif était infiltré 

 de cellules blanches. Les alvéoles voisins étaient dilatés par un exsudât formé 

 de cellules épithéliales, desquamées, fortement vacuolisées ou en dégéné- 

 rescence granuleuse, de leucocytes, de tétragènes, de globules rouges et de 

 quelques fins filaments de fibrine. 



A la périphérie, existait une zone de splénisation : parois des alvéoles 

 renfermant des vaisseaux dilatés, gorgés de sang. Dans l'intérieur de l'alvéole, 

 cellules épithéliales desquamées, à vacuoles contenant des tétragènes, 

 globules blancs et globules rouges nombreux. 



Ces noyaux de broncho-pneumonie peuvent prendre un grand volume et 

 former une broncho-pneumonie pseudo-lobaire. 



Mais, dans certains cas, il s'agit d'une hépatisation massive prenant tout 

 un poumon ou tout un lobe d'emblée. A l'examen histologique, les alvéoles 

 ont des parois plus rigides, amincies; leur lumière renferme un bloc épais 

 qui les remplit en totalité ou est légèrement rétracté de la paroi complète- 

 ment desquamée. L'exsudat est formé de cellules épithéliales dégénérées, 

 renfermant des tétragènes dans leurs vacuoles, des globules blancs nombreux, 

 quelques globules rouges, et d'un réseau fibrineux. Ce réseau, qui présente 

 les réactions de la fibrine (éosine, Weigert), est formé de mailles plus ou moins 

 lâches; très apparent dans certains alvéoles, il est plus difficile de mettre en 

 lumière dans d'autres. Les tétragènes renfermés dans l'exsudat sont très 

 abondants. En cei'taines parties de la coupe, ils sont accolés les uns aux 

 autres et dilatent l'alvéole de façon à former une véritable pneumonie puru- 

 lenle d'emblée. Les vaisseaux des parois présentent des dilatations au niveau 

 desquelles on constate un réseau de fibrine abondant qui court entre les 

 globules rouges. Tout autour du foyer d'hépatisation, il existe une zone 

 d'engouement hémorragique. 



