SÉAIVCE DU 29 OCTOBRE 987 



fondamentaux du diabète sucré. Elle survit à la glycosurie lorsque 

 celle-ci vient à disparaître sous l'influence du régime; peut-être en 

 précède-t-elle déjà l'apparition; toujours est-il qu'elle existe certaine- 

 ment chez des sujets qui, sans avoir de glycosurie en l'état ordinaire, 

 présentent, par l'ensemble de leur habitus général, la prédisposition au 

 diabète. Enfin, en dehors du diabète, fruste ou confirmé, ce trouble 

 nutritif s'observe encore dans des circonstances qui restent mal déter- 

 minées; on le recontre avec une fréquence relative chez les tuberculeux 

 cachectiques. 



Il nous a paru intéressant de rechercher si ce trouble si particulier 

 de la nutrition n'entraînait point avec lui une diminution générale de 

 l'aptitude des tissus à fixer et à utiliser d'autres sucres que le giycose 

 et notamment les sucres simples comme le lévulose et le galactose qui, 

 à l'état physiologique, sont directement assimilables dans d'assez larges 

 proportions. 



Nous avons donc étudié comparativement, chez des sujets atteints 

 d'insuffisance glycolytique et chez des sujets indemnes de ce trouble, 

 comment se comportaient les sucres introduits en injection sous-cuta- 

 née dans l'organisme vivant ou mis en contact avec le sang in vitro. 



Le lévulose injecté sous la peau, à la dose de 10 grammes, chez deux 

 sujets exempts d'insuffisance glycolytique, n'a passé dans l'urine qu'à 

 l'état de traces. Or, il n'en a pas été autrement chez trois malades 

 atteints de diabète léger et chez un autre présentant la simple insuffi- 

 sance glycolytique. Pareillement le pouvoir lévulolytique du sang, qui 

 nous a paru d'ailleurs assez variable, ne s'est point montré fort diffé- 

 rent, qu'il y eût ou non insuffisance de la glycolyse. 



Injecté à la dose de 5 grammes chez deux sujets à peu près normaux, 

 le galactose n'a point passé dans l'urine. Chez un diabétique n'ayant 

 plus de glycosurie, il ne s'est éliminé qu'à l'état de traces indosables et 

 dans un autre cas de petit diabète, l'injection n'a fait que provoquer une 

 légère recrudescence de la glycosurie sans élimination de galactose, 

 comme l'ont établi la comparaison du pouvoir réducteur avec le pouvoir 

 rotatoire et la recherche de l'osazone. Hors de l'organisme, le pouvoir 

 galactoly tique du sang s'est montré le même chez deux diabétiques et 

 chez deux sujets indemnes d'insuffisance glycolytique. 



Quant au saccharose et au lactose, sucres non directement assimi- 

 lables, ils passent en nature dans l'urine après injection sous-cutanée, 

 chez les sujets affectés d'insuffisance glycolytique comme chez les autres, 

 et le sang des uns comme des autres est sans action sur eux. 



Mais dans les conditions ordinaires, ces sucres étant introduits dans 

 le tube digestif, y subissent l'interversion etne pénètrent en natm'e dans 

 l'intimité des tissus qu'en proportion minime. Le giycose, résultant de 

 cette interversion digestive, produit nécessairement chez les diabétiques 

 une exagération de la glycosurie, tandis qu'il est retenu par les tissus 



