SÉANCt; DU 29 OCTOBRE 995 



ou de toute autre affection chronique du foie, ait la jaunisse; il pré- 

 sente, cependant, un terrain favorable à l'apparition de complications 

 hépatiques, et il a beaucoup plus de chances qu'un autre d'avoir ses 

 voies biliaires envahies par des microbes de provenance intestinale. 



Le baclerium coli est donc cause de l'angiocholite constatée chez les 

 pneumoniques; celle-ci est ascendante et est favorisée par les affections 

 antérieures du foie. L'exaltation de virulence des micro-organismes du 

 tube digestif, jointe aux modifications chimiques de la bile, pourrait 

 peut-être suffire à produire l'angiocholite chez les sujets n'ayant aucune 

 tare hépatique. Les différences de gravité de l'ictère trouveraient ainsi 

 leur explication dans l'état antérieur du parenchyme hépatique. 



ÉTUDE HÉMATOLOGIQUE d'uN CAS DE PURPURA HEMORRAGICA 

 CUEZ UN TUBERCULEUX, 



par MM. A. Gilbert et Emile Weil. 



Nous venons d'observer un malade qui, au cours d'une phtisie ulcé- 

 reuse, à marche rapide, fut amené à l'hôpital Broussais avec des hémor- 

 ragies multiples. 



Observation. — B..., trente-cinq ans, cocher, est malade dep;;: 

 mois d'une affection pulmonaire : il tousse, crache, a beaucoup maigri, c. .. 

 plaint de transpirations nocturnes. 



Son père est mort de pleurésie. 



11 n'y a pas d'hémophilique dans sa famille ; lui-même n'avait jusqu'alors 

 jamais perdu de sang. 



Le 21 octobre, en toussant, il eut une abondante hémoptysie pour laquelle il 

 entre à l'hôpital. 



Nous trouvons un malade extrêmement anémié et amaigri,, d'une pâleur 

 cireuse. ' 



L'examen de l'appareil respiratoire démontre l'existence d'une tuberculose 

 au troisième degré : caverne au sommet droit; ramollissement au sommet 

 gauche. 



Du côté de l'appareil digestif, anorexie, pas de diarrhée ; pas de vomisse- 

 ment. 



Le foie déborde de deux travers de doigt les fausses côtes, il est mou à la 

 palpation. La rate est un peu augmentée de volume. 



Pas de troubles urinaires ; pas de sucre, pas d'albumine, pas d'indicau, pas 

 d'urobiline ni de chromogène. L'acide nitrique décèle une grande quantité 

 d'uroroséiue. 



Sur le corps, on trouve des taches nombreuses de purpura plus ou moins 

 étendues, qui siègent un peu partout. Deux larges taches purpuriques à la 

 face interne des joues, d'autres à la face inférieure de la langue et sur le voile 

 du palais. 



Pouls : 76. Température : 39°. 



■22, octobre. — Epistaxis abondante qui s'ai'rête, cependant, spontanément. 



