SÉANCE DU 29 OCTOBRE 997 



Le caillot est irrétractiie, et le lendemain, le sérum a à peine augmenté. 



L'examen du sang frais montre l'apparition du réseau fibrineux au bout 

 de cinq minutes, sa formation totale en huit minutes. On constate maintenant 

 des hématoblastes peu abondants, mais volumineux. 



Troisième examen, 26 octobre. In vitro. — On obtient la coagulation presque 

 immédiate de 3 centimètres cubes de sang. La transsudation du sérum com- 

 mence au bout d'une demi-heure, et le lendemain le liquide vaut environ 

 un tiers de la masse primitive du sang. 



Le sang frais montre un empilement presque normal des globules rouges. 

 Il n'y a plus de lacs plasmatiques, mais une mer. Les globules blancs sont 

 encore assez nombreux. Le réseau de fibrine ne commence à apparaître qu'au 

 bout d'un quart d'heure ; il est formé d'aiguilles très fines, à peine visibles par 

 place, et l'on constate de très riches amas d'hématoblastes. 



N. G. R 3. 13t. 000 



R. G 1.662.230 



V. G 0,o3 



Glob. blancs 17.020 



Nous ne voulons pas discuter ici la pathogénie des accidents hémor- 

 ragiques subis par notre malade, mais présenter quelques considéra- 

 tions sur l'état du sang dans ce cas. 



Il y a lieu de faire remarquer, tout d'abord, combien rapidement se 

 sont modifiées les lésions, ainsi que la séméiologie physique du sang. 



Au premier examen, en pleine crise, coagulation extrêmement lente, 

 à type plasmalique. Caillot irrétractiie. Au microscope, sang phlegma- 

 sique, beaucoup de fibrine, très peu d'hématoblastes. 



Deux jours après, au lendemain de la crise, le sang se coagule au 

 bout de dix minutes, mais le caillot est irrétractiie. 



On trouve plus d'hématoblastes. 



Vingt-quatre heures après, la coagulation et la rétraction du caillot 

 sont régulières, et au microscope il n'y a plus à noter que la persis- 

 tance de la leucocytose. 



Ces lésions, sauf la coagulation plasmatique, ne diffèrent pas de celles 

 décrites par le professeur Hayem, dans les cas de purpura. 



Le second point sur lequel nous voulons insister, est le suivant : 

 Tandis que la coagulation était lente et qu'il n'y avait pas de rétraction 

 de caillot, lors de notre deuxième examen, nous avons recueilli compa- 

 rativement du sang dans quelques gouttes d'eau saturée d'extrait de 

 foie. La coagulation y fut immédiate, le sérum commença à transsuder 

 au bout d'une demi-heure, et le lendemain, la rétraction du caillot était 

 normale. Nous nous sommes assurés que les quelques gouttes d'eau 

 n'étaient pour rien dans la production de ce phénomène sur lequel nous 

 ne voulons pas nous étendre plus longuement aujourd'hui ; nous avons 

 d'ailleurs obtenu le même résultat avec la poudre même d'extrait de foie. 



Il faut noter, d'autre part, que dans cette crise hémorragique, nous 

 avons eu recours à Topothérapie hépatique, comme seule médication. 

 Biologie. Comptes rendus. — 10" série, t. V. • '73 



