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Inoculations sous-arachnoidïElnnes chez le chien; voie crânienne, 



VOIE RACHIDIENNE 



par M. A. Sicard. 



Depuis nos dernières recherclies (1), nous avons étendu et complété 

 Tétude de la voie sous-arachnoïdienne et les essais d'inoculation sous- 

 arachnoïdienne chez le chien. 



A l'aide d'une technique expérimentale rigoureuse (inoculation à ciel 

 ouvert après mise à nu du cône durai et ligature circulaire consécutive), 

 nous sommes arrivé à poser les conclusions suivantes. La cavité sous- 

 arachnoïdienne est tolérante vis-à-vis de hautes doses de liquides non 

 toxiques; les substances abandonnées à son intérieur sont résorbables; 

 elles entraînent suivant leur nature, une réaction locale ou générale 

 plus ou moins vive; elles peuvent avoir une influence thérapeutique. 

 Mais il existe dans les résultats obtenus des différences très notables 

 entre l'inoculation sous rarachnoïde crânienne et l'inoculation sous 

 l'arachnoïde atloïdo-occipitale ou sacro-lombaire. 



La première (voie crânienne) se prête difficilement aux injections à 

 doses élevées, les substances inoculées ne fusent que lentement dans 

 les espaces sous-arachnoïdiens avoisinants; ces substances exercent une 

 action localisée sur les centres nerveux corticaux sous-jacents, elles ne 

 pénètrent que tardivement dans les espaces ventriculaires ou dans les 

 cavités spinales. 



La seconde voie (atloïdo-occipitale et surtout sacro-lombaire) se 

 prête avec une facilité extrême aux injections à doses énormes (250 à 

 300 centimètres cubes d'eau salée); les substances inoculées pénètrent 

 avec rapidité dans les espaces sous-arachnoïdiens cérébraux, au niveau 

 du cortex, des ventricules, de la base du cerveau ; leur diffusion prompte 

 est suivie d'une réaction plus intense et généralisée à tout l'axe nerveux 

 cérébro-spinal. Mais, en règle générale, on ne saurait oublier que 

 l'échappée, vers les centres supérieurs, du liquide inoculé reste subor- 

 donnée en partie à la quantité et à la rapidité de l'injection lombaire. 



Les substances huileuses ou gazeuses, par exemple, semblent 

 échapper à cette loi, leur ascension est très rapide, même après l'ino- 

 culation à petites doses (1/2 à 1 centimètre cube d'huile). L'inoculation 

 à de plus hautes doses (20 et 30 centimètres cubes d'huile) est très bien 

 supportée (2) ; l'inoculation d'air à de certaines doses est également 

 bien tolérée. 



L'autopsie des animaux ainsi inoculés et sacrifiés à des époques 



(1) A. Sicard. Essais d'injections microbiennes, toxiques et thérapeutiques 

 par voie céphalo-rachidienne, Société de Biologie, 30 avril 1898. 



(2) Nous avons tenté ces inoculations huileuses sous-araclinoïdiennes chez 

 deux malades. Nous en rapporterons ultérieurement les observations. 



