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8 kil., 7 centigrammes de pilocarpine en 4 heures), comme dans l'expé- 

 rience de Reichel (1), présente, ainsi que l'a indiqué cet auteur, un état 

 trouble surtout au niveau de sa base, avec noyau rond ; il ajoute que la 

 cellule est fortement granuleuse. En réalité, ce que l'on constate, c'est 

 l'existence de fines granulations vivement colorées en rouge par la 

 fuchsine acide et situées, chacune, à l'intersection des mailles du reticu- 

 lum protoplasmique; cela figure un reticulum ponctué. 



Nous avons pu étudier les glandes palpébrales de six cas de larmoie- 

 ment présentant les modalités cliniques suivantes : larmoiement chro- 

 nique avec voies lacrymales intactes ; avec dacryocystite et voies absolu- 

 ment imperméables ; avec dacryocystite guérie et voies lacrymales 

 rendues perméables, et malgré cela le larmoiement était aussi intense 

 qu'auparavant; enfin un cas de larmoiement dans la dacryocystite con- 

 génitale. Dans un cas de larmoiement très abondant, les acini glandu- 

 laires sont énormes, ramifiés, arborisés; les cellules lacrymales ont leur 

 structure normale, mais elles sont disposées en plusieurs couches dans 

 l'intérieur des acini dont plusieurs ont des lumières glandulaires multi- 

 ples. Cette structure rappelle à s'y méprendre l'adénome typique et il' 

 était intéressant de signaler l'adénome lacrymal comme cause de lar- 

 moiement chronique. 



Dans nos cinq autres cas, il s'agit de lésions dégénératives et non pas 

 d'hyperplasie cellulaire. En effet, il existe dans les acini, en dehors des 

 cellules normales qui présentent un reticulum serré, et l'aspect des cel- 

 lules excitées par la pilocarpine, d'autres cellules lacrymales très nom- 

 breuses, tuméfiées, à reticulum protoplasmique disparu, remplies de 

 grosses granulations vivement colorées par la fuchsine, et bien plus 

 volumineuses que celles de la cellule lacrymale irritée par la pilocarpine. 

 Telles sont les modifications cellulaires dans un de nos cas où le lar- 

 moiement avait une durée de deux ans. 



Dans deux autres cas, où le larmoiement durait depuis plus de trois 

 ans, un grand nombre de cellules lacrymales présentent, outre la dispa- 

 rition du reticulum protoplasmique, des granulations fuchsinophiles 

 énormes, presque de la dimension d'un noyau ; à côté d'elles, des grains 

 noirs intra-cellulaires de dégénérescence graisseuse (toutes nos pièces 

 ont été fixées au liquide chromo-acéto-osmique). 



Dans nos deux derniers cas^ où le larmoiement était très ancien, on 

 ne trouve plus dans un grand nombre de cellules que des granulations 

 graisseuses. 



Enfin, dans tous les cas, il existe de l'inflammation interstitielle, sous 

 forme d'amas embryonnaires dans les cas récents, sous forme de tissu 

 conjonctif adulte dans les cas anciens. 



L'état des cellules lacrymales, infiltrées de grosses granulations colo- 



(1) Reichel. Archiv. fûrmikroskop. Anatomie, IST^. 



