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Ce travail de M. Tuffîer est un des rares documents qui s'occupent 

 de la question; les classiques, les traités spéciaux sur le diabète sont 

 silencieux sur ce point. Pourtant les néoplasies épitliéliales ne sont pas 

 rares chez les diabétiques. Naunyn (1) a pu relever huit fois le cancer 

 (estomac, foie, joue), chez les quatre cents diabétiques de sa pratique 

 personnelle; et plus de soixante observations sont éparses dans la litté- 

 rature. 



Nous avons eu Toccasion de suivre deux cas de cancer, survenant au 

 cours du diabète gras : les néoplasies eurent une marche extrêmement 

 rapide et maligne. Nous en donnons seulement le résumé ; car ces obser- 

 vations constitueront le fondement d'une thèse inaugurale, que M. Capler 

 doit prochainement soutenir sur ce sujet : 



Obs. t. — Rose F... cinquante-neuf ans, ménagère, entrée le 22 avril à 

 l'hôpital Broussais. 



Pas d'antécédents héréditaires. N'a pas subi de grande maladie. Depuis 

 vingt ans, souffre de coliques hépatiques, qui revenaient tous les ans. La der- 

 nière attaque, qui remonte à deux ans, fut suivie d'ictère. 



Début de la maladie. Quinze jours après cette crise, apparurent des symp- 

 tômes de diabète : polydypsie, polyurie. Pas de polyphagie. Traitée à ce 

 moment pour son diabète, son état de santé s'améliora au point qu'elle se 

 crut guérie et cessa tout régime. 



Au mois de janvier 1898, apparaît une tumeur du sein, grosse comme une , 

 noisette. Le D'' Michaux, consulté, propose l'ablation du sein, que la malade 

 refuse. 



Trois mois plus tard, elle revint demander l'opération; mais la petite 

 tumeur avait atteint le volume d'une tête d'enfant, avec des greffes cutanées, 

 et propagation ganglionnaire. M. Michaux, jugeant l'intervention impossible,, 

 nous fait passer la malade. 



A l'examen, on trouve une femme encore assez grasse, mais qui semble 

 avoir beaucoup maigri. Teint pâle. Poids : 62 kilogrames. Le cancer du sein 

 est extrêmement volumineux, adhère aux plans profonds; le sein malade 

 est plus chaud à la palpation que le sein droit. On est en présence d'une 

 sorte de mastite cancéreuse. 



Le taux de sucre éliminé quotidiennement par la malade oscille entre 

 100 et 120 grammes, l'urée varie de 22 à 30 grammes. 



La malade quitte le service le 23 juin. Elle a encore 70 grammes de sucre, 

 malgré le traitement. Son cancer a beaucoup augmenté ; les pustules néopla- 

 siques commencent à s'ulcérer, et des hémorragies à se faire. Le poids n'est 

 plus que de 59 kilogrammes (2). 



Obs. IL — M..., notaire, trente-huit ans. Depuis l'âge de quatorze ans, 



(1) Naunyn. Diabètes Mellitus, 1898. Wien. 



(2) Cette observation figure déjà dans notre communication à la Société des 

 Hôpitaux : « De Tinfluence de la colique hépatique sur la glycosurie diabé- 

 tique )), juillet 1898. 



