SÉANCE DU 3 DÉCEMBRE 1J23 



possède une tumeur du sein gauche, qui serait apparue à la suite d'un cr>up 

 x^eçu au lycée (?). Syphilis à l'âge de vingt ans. 



Vu pour la première fois il y a quatre ans ; le malade venait consulter au 

 sujet de symptômes dus à un tabès commençant : douleurs fulgurantes, 

 signe d'Argyll-Robertson, perte des réflexes rotuliens, frigidité. 



La tumeur de la mamelle avait le volume du poing; elle n'était pas adhé- 

 rente à la peau ni aux plans profonds. Il n'existait point de ganglions dans 

 l'aisselle. 



A l'âge de trente-six ans, le malade devient diabétique. La glycosurie oscille 

 entre 20 et 30 grammes et disparait momentanément après une saison à 

 Vichy. 



A partir de cette époque, la tumeur commence à se développer, grandit 

 beaucoup, et contracte des adhérences à la peau et aux plans profonds. Elle 

 s'ulcère et donne lieu à des hémorragies considérables. 



A trente-sept ans, on extirpe la tumeur du sein et les ganglions axillaires 

 légèrement augmentés de volume. Le néoplasme était devenu si volumineux 

 que la peau ne put être affrontée après l'opération. 



La guérison dura peu. Actuellement, l'appétit a disparu, des adénopathies 

 se sont montrées à l'angle de la mâchoire, dans l'aine, et la fosse iliaque du 

 côté gauche, la tumeur a récidivé sur place. Et cliniquement, existent des 

 «ymptômes de généralisation pleuro-pulmonaire. 



En résumé, dans le premier cas, une femme diabétique commence un 

 cancer à la mamelle, qui au bout de trois mois, est transformé en une 

 mastite cancéreuse avec semis cutané, et propagation axillaire. 



Dans le second, un homme possédait, depuis vingt ans, une tumeur 

 du sein, stationnaire, de nature adénomateuse probable ; il devient dia- 

 bétique, et la lésion évolue en une néoplasie grave qui récidive' et se 

 généralise après l'opération. 



Ces deux faits cliniques sont intéressants à noter pour plusieurs rai- 

 sons. Le cancer du sein n'a généralement pas une marche aiguë, et 

 s'observe rarement chez l'homme. La glycosurie diabétique fut le coup 

 de fouet qui imprima à ces lésions une allure galopante. 



Si Ton croit à la nature infectieuse du cancer, on peut rapprocher la 

 malignité de ces néoplasmes de la gravité exclusive de certaines infec- 

 tions chez les diabétiques (pneumonie, anthrax, gangrène). 



Les divers sucres, elle glycose en particulier sont in vih^o les aliments 

 que consomment le plus volontiers les microorganismes, et qui favori- 

 sent le mieux leur développement. 



Si l'on admet l'origine cellulaire des néoplasies, la marche rapide 

 s'explique également bien. On sait que les cellules du cancer sont rem- 

 plies de glycogène (Brault), et végètent d'autant plus qu'elles en con- 

 tiennent davantage. Or, sans qu'on en connaisse exactement le méca- 

 nisme, il semble que le glycogène se forme aux dépens du glycose du 

 sang et de la digestion. Gomme chez les diabétiques, il y a le plus sou- 

 vent hyperglycémie, on peut admettre que les néoplasmes peuvent 



