SÉANCE DU 3 DÉCEMBRE 1127 



En outre, entre les circonvolutions cérébrales, il y avait, au niveau de 

 ces plaques, des tubercules caséeux gros comme des pois ou des noyaux 

 de cerise, qui, lorsqu'on décortiquait le cerveau, restaient appendus à la 

 pie-mère comme des grelots. Dans ces tubercules, l'examen histolo- 

 gique révéla, au pourtour des points caséeux, de nombreux follicules 

 tuberculeux; dans le pus d'une des gommes ramollies, nous pûmes 

 en outre colorer le bacille tuberculeux. 



Ces constatations montrent bien qu'il s'agit d'une tuberculose qui est 

 arrivée aux méninges par la voie arachnoïdienne; elle diffère à de 

 nombreux points de vue de la méningite tuberculeuse vulgaire, due 

 à un apport de bacilles par la voie artérielle ou plutôt par les voies 

 lymphatiques périartérielles. Les principales différences sont les sui- 

 vantes : Absence de prédominance autour des gros vaisseaux de la 

 base du cerveau, et en particulier de l'artère sylvienne ; disposition en 

 plaques isolées et épaisses et non en granulations échelonnées le long 

 des artères; prédominance de la forme caséeuse sur la forme de gra- 

 nulations miliaires; dépôt de fibrine plutôt à la surface de l'archnoïde, 

 que sous-arachnoïdien; au point de vue symptomatique, absence des 

 signes de méningite classique, latence complète, ou symptômes de 

 tumeur cérébrale. 



Il y a, entre la méningite tuberculeuse classique, et cette forme 

 spéciale de tuberculose méningée, la même différence qu'entre la 

 granulie pleuro-pulmonaive, et ces formes de tuberculose pleurale, pri- 

 mitive d'origine pariétale, qui donnent naissance aux abcès froids 

 pleuraux (1). 



(Travail du laboratoire de clinique médicale 

 de C Hôtel-Dieu.) 



Des rapports de l'agglutinabilité de divers échantillons de B. de 

 loeffler avec leur virulence et avec le pouvoir préventif du sérum 



antidiphtérique a LEUR ÉGARD, 



par M. Joseph Nicolas. 



Nous avons montré dans deux notes précédentes que tous les B. de 

 Lœffler ne semblaient pas se laisser agglutiner également par le sérum 

 antidiphtérique ajouté dans les proportions de 1/10 ou 1/20 à des cul- 

 tures en bouillon entièrement développées. Déplus, l'aptitude ou l'inap- 

 titude à se laisser agglutiner paraissaient constantes pour les mêmes 

 échantillons de B. Lœffler, quel que fut le sérum antidiphtérique em- 

 ployé. 



(1) Ivelsch et Vaillard. Arch. de physiologie, 1886. 



