SÉANCE DU 24 DÉCEMBRE 1175 



Pour ce qui concerne la vision dans l'hémianesthésie dite capsulaire, 

 deux cas peuvent se présenter. Ou bien la lésion empiète sur le segment 

 rétro-lenticulaire de la capsule intense, atteint le faisceau visuel et il 

 existe alors — c'est là un fait bien connu aujourd'hui et udus en rap- 

 portons ici trois nouveaux exemples — une hémianopsie latérale homo- 

 nyme ; ou bien le faisceau visuel est respecté, et dans ce cas, il n'existe 

 pas de troubles de la vue ni d'altération du champ visuel. Pour l'audi- 

 tion, une lésion du segment sous-lenticulaire de la capsule interne peut 

 amener un affaiblissement plus ou moins durable de l'ouïe, des deux 

 côtés, mais non une diminution plus ou moins marquée d'un seul côté. 

 Il en est de môme pour le goût et l'odorat qui dans l'hémianesthésie 

 dite capsulaire sont ou intacts ou diminués des deux côtés. 



Si l'altération des sens spéciaux dans rhémJanesthésie capsulaire 

 n'est point telle qu'on l'admettait autrefois, il n'en est pas de même 

 pour les troubles de la sensibilité générale et, à cet égard, il n'existe 

 aucune divergence parmi les observateurs. Il reste cependant à établir 

 aujourd'hui la localisation exacte de cette hémianesthésie. 



Le trajet du faisceau sensitif tel qu'il fut décrit par Meynert, dont 

 l'opinion fut adoptée par Charcot et par Ballet, ne peut plus être admis 

 aujourd'hui. Un de nous a montré en 1893 que la partie externe du 

 pied du pédoncule cérébral ou faisceau de Tiirck tire son origine de la 

 partie moyenne des 2° et 3" temporales et qu'il n'apparaît dans la capsule 

 interne que dans la région sous-optique ; ses fibres passent en effet par 

 le segment sous-lenticulaire de cette capsule. Ce faisceau de Turck n'a, 

 du reste, rien à faire avec la conductibilité de la sensibilité générale et 

 s'épuise dans les noyaux gris de la protubérance. Nous savons en outre 

 aujourd'hui, que la voie des cordons postérieurs de la moelle se con- 

 tinue par l'intermédiaire des noyaux de Goll et de Burdach avec le ruban 

 de Reil médian, qui passant par l'étage supérieur du pédoncule, se ter- 

 mine dans la partie inférieure et postérieure du noyau externe du tha- 

 lamus, autour du centre médian de Luys, dans la région désignée par 

 l'un de nous sous le nom de région ou champ du ruban de Reil (1). C'est 

 de cette région thalamique que partent les libres ascendantes thalamo- 

 corticales (2) d'ordre sensitif qui, remontant dans le centre ovale, s'ir- 

 radient dans la région sensitivo-motrice de l'écorce. Dans leur trajet 

 capsulaire, ces libres ne se réunissent pas en un faisceau compact, mais 

 s'enchevêtrent avec le système des fibres corticales descendantes. Or, 

 l'un de nous a montré par l'étude des dégénérescences secondaires, que 

 les fibres de la région motrice de l'écorce ne sont pas confinées à une 

 partie limitée du segment postérieur de la capsule interne, mais qu'elles 



(1) Voy. notre Anatomie des centres nerveux, t. I. 



(2) Voyez à ce sujet notre précédoite communication : Sur les connexions 

 de la couche optique avec la corticalité cérébrale, Soc. de Biologie, 10 dé- 

 cembre 1898. 



