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grissement, ni intoxicalion au sens pratique du mot; car, s'il en était 

 ainsi, ces résultats ne mériteraient même pas d'être signalés, attendu 

 qu'ils aboutiraient à établir uue fois de plus qu'une cause toxique de 

 débilité favorise la maladie. 



[Travail des laboratoires de M. le professeur Bouchard et de M. Charri7i.) 



[612.45] 

 Note pour servir a l'étude de la pathologie des capsules surrénales, 

 par MM. Emile Sergent et. Léon Bernard. 



D'une façon générale, on s'accorde aujourd'hui à rattacher aux lésions 

 des capsules surrénales le syndrome clinique décrit par Addison, et qui 

 porte son nom. Nous pensons qu'il convient de décrire un autre com- 

 plexus symptomatique, différent de la maladie d'Addison, et lié égale- 

 ment à des altérations des capsules surrénales. L'observation qui a 

 servi de point de départ à ce travail a été recueillie en octobre dernier 

 dans le service de notre maître, le D'" Gaucher. En voici le résumé : 



V... (Gérard), vingt-quatre ans, menuisier, entre à l'hôpital le 7 octobre 1898; 

 malgré son aspect robuste, il paraît abattu et profondément déprimé, à tel 

 point qu'à première vue il a l'air d'un typhique. Et pourtant on ne trouve 

 qu'une simple amygdalite pultacée avec fièvre peu élevée (38°, 2); rien dans la 

 poitrine, aucun symptôme abdominal, pas d'albuminurie. Aucun antécédent 

 héréditaire important, aucune maladie antérieure. Le seul fait à signaler est 

 l'aveu d'une sorte de fatigue générale et d'apathie éprouvée depuis plusieurs 

 mois. 



L'amygdalite et la flèvre disparaissent en trois jours; la gaîté revient 

 ainsi que l'appétit. II est considéré comme guéri lorsque, subitement, le 

 13 octobre, c'est-à-dire six jours après son entrée, il est pris de douleurs 

 abdominales atroces avec vomissements bilieux abondants et céphalée 

 interne. Au cours de l'examen qu'on pratique à ce moment, on constate 

 l'existence d'une dizaine de petites macules brunâtres, des dimensions d'une 

 lentille, disséminées sur la racine des cuisses et sur les hypocondres. En 

 même temps, on aperçoit dans la bouche trois petites ulcérations pultacées, 

 ressemblant aussi bien à des vésicules d'herpès crevées qu'à des plaques 

 muqueuses ulcérées. Si bien qu'on pense un moment à la possibilité d'une 

 syphilis secondaire. Mais le lendemain l'état s'est aggravé, les vomissements 

 sont continuels ; l'abdomen est douloureux ; des coliques atroces arrachent 

 des plaintes au malade; les extrémités se refroidissent; le thermomètre 

 marque 36°, 3 ; le pouls est petit, irrégulier et rapide. En somme c'est le cortège 

 symptomatique d'un empoisonnement, dont la nature ne peut être déter- 

 minée : le malade nie énergiquement toute tentative de suicide. 



Le lendemain (15 octobre), l'état s'est encore aggravé et le malade meurt 

 subitement dans la iruit. 



A Yaulopsic, on trouva deiuv capsules swrénah'S, énovm.es et complètement 



