1192 SOCTÉTÉ DE BIOLOGIE 



état normal ou une diminution des éosinophiles, — enfin une augmen- 

 tation des mononucléaires, 11 n'y a pas dans le sang de leucocytes à 

 granulations neutrophiles ou basophiles. 



Dans l'un de nos cas, on comptait plus de 40,700 globules blancs; 

 dans l'autre, le chiffre de 26,000 persista pendant toute la durée de l'af- 

 fection. Ces mononucléaires sont, pour la plupart, volumineux; ils ont 

 une grandeur double, triple de celle d'un globule rouge. Leur noyau est 

 excentrique; il peut occuper la presque totalité de la cellule; il est 

 clair, formé de chromatine liquide ou possède des granulations nu- 

 cléaires. Le protoplasma environnant se colore peu et prend un peu 

 mieux les couleurs acides que les couleurs basiques; il ne contient pas 

 de granulations. Le noyau, généralement arrondi ou ovalaire, peut 

 s'échancrer et presque se diviser, au point que certaines cellules [pren- 

 nent l'aspect de leucocytes polynucléaires ; mais la grosseur du noyau, 

 sa pauvreté en chromatine, les formes de transition permettent de les 

 reconnaître. 



A côté de ces gros mononucléaires, on trouve les globulins, augmentés 

 aussi de nombre. 



L'évolution aiguë de ces cas de leucémie, la constance presque absolue 

 de lésions bucco-gutturales, la fièvre, ont fait attribuer à l'afiection une 

 origine infectieuse, d'autant qu'en de nombreuses observations on a 

 constaté, dans le sang el les organes, des micro-organismes. Mais, 

 d'une part, ils y sont inconstants, et, d'autre part, très variés. Les exa- 

 mens directs, les cultures, les inoculations des ganglions, ne nous ont 

 donné pour deux cas que des résultats négatifs. 



A l'autopsie, on trouve des lésions de tout l'appareil hématopoïétique 

 (rate, ganglions, moelle des os). Partout on peut constater la disparition 

 complète du leucocyte polynucléaire et l'augmentation du mononucléaire 

 décrit, avec des modifications structurales intéressantes. 



Cette formule hématologique si spéciale que nous avons constatée 

 serait, d'après Frsenkel, caractéristique de la leucémie aiguë. Quoi qu'il 

 en soit, il importe de faire des examens minutieux du sang, surtout sur 

 lames colorées, en présence de tout cas de purpura un peu anormal. 

 L'on pourra ainsi faire le diagnostic d'une affection qui, jusqu'ici, en 

 France, a été le plus souvent méconnue. 



(1) Le terme employé par Frœnkel est mauvais, étant donné que le mono- 

 nucléaire de la leucémie aiguë ne correspond pas au véritable lymphocyte. 



