1194 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Première période. -^ Tuberculose latente au début. Anémie légère. 



Deuxième période. — Splénectomie. Broncho-pneumonie tuberculeuse 

 aiguë et anémie de gravité croissante. 



Poussée des hématies nucléées et des mononucléaires basophiles préludant 

 à la restauration du sang et à l'amélioration de l'état général. 



Troisième période. — Tuberculose chronique et anémie banale, moyenne. 



III. — Cette observation présente un grand intérêt au point de vue de 

 l'hématopoïèse, des modes de défense de l'organisme el de l'existence 

 d'un syndrome hématologique spécial. 



a) Les cellules rouges figurant dans nos préparations répondent en 

 général au type du Normoblaste d'Ehrlich dont l'apparition dans le 

 sang est pour cet auteur l'indice d'une réaction efficace de la moelle 

 osseuse. 



Parmi les cellules rouges, certaines ont un noyau double, tréflé, par- 

 fois très compliqué, fait en rapport, suivant toute vraisemblance, avec un 

 état d'activité remarquable d'éléments dont le rôle hématopoïétique a 

 été démontré jadis par MM. Neuman, Bizzozero, Malassez, etc. 



Enfin, j'ai constaté, parallèlement à la migration de ces hématies 

 nucléées et à l'évolution d'une leucocytose à type de polynucléose, des 

 poussées hématoblastiques (type Hayem). 



Cette dernière réaction est très fréquente au cours des anémies avec 

 tendance à la réparation du sang. 



L'apparition d'un nombre considérable d'hématies nucléées et de 

 mononucléaires basophiles dans les vaisseaux périphériques constitue 

 au contraire un fait d'une rareté extrême au delà de la première 

 enfance. 



Il est d'autant plus frappant ici que les minima ne dépassaient pas 

 5,25 au point de vue hémochronométrique, 1.850.000 globules rouges 

 au point de vue hématimétrique. Dans les faits si rares où de grandes 

 poussées d'hématies nucléées ont été constatées chez l'adulte (cas de 

 M. Javein, de M. Laveran) une hypertrophie marquée de la rate a été 

 notée. 



Était-ce là l'indice d'un état pathologique altérant suffisamment le 

 fonctionnement de cet organe pour solliciter une réaction compensa- 

 trice de la moelle osseuse? 



L'observation dont nous apportons le court résumé semble donner à 

 une telle hypothèse un appui considérable. Mais comment expliquer 

 l'extraordinaire rareté de faits analogues à celui-ci? 



A part un cas de Crédé (1888), nous ne connaissons pas d'exemple où 

 l'apparition des hématies nucléées ait été constatée dans le sang de 

 l'homme comme signe précurseur de la rénovation sanguine après splé- 

 nectomie. 



Nous répondrons en invoquant l'existence d'une condition pathogé- 

 nique surajoutée : l'infection. 



