SÉANCE DU 24 DÉCEMBRE H95 



h) Avant la splénectomie. le bacille de Koch évoluait lentement; après 

 l'opération il a pullulé avec intensité, seul ou associé, contribuant à créer 

 un état d'anémie notable mais insuffisant à déterminer à lui seul une 

 poussée considérable d'hématies nucléées dans les vaisseaux périphé- 

 riques. 



Celle-ci devient facile à expliquer si nous groupons les trois facteurs 

 suivants : suppression de la rate, anémie, infection. Par leur associa- 

 tion, ils ont provoqué un effort de la compensation de la moelle osseuse 

 suffisant pour créer Un syndrome hématologique particulier. 



c) Celui-ci rappelle de tous points l'état du sang, dans l'anémie infan- 

 tile pseudo-leucémique spéciale à l'enfance. 



Dans une communication ultérieure, nous envisagerons, après expé- 

 rimentation, l'ensemble des faits infirmant ou confirmant l'existence 

 d'une' corrélation possible entre les éléments suivants: tuberculose et 

 diminution ou abolition de la fonction splénique, d'une part; syndrome 

 hématologique d'anémie pseudo-leucémique, d'autre part. 



IV. — La présente note est le résumé partiel d'un travail basé sur 

 vingt-cinq examens du sang comprenant : hémochromométrie, hémati- 

 métrie, examen du sang frais, du sang fixé après dessiccation, étude des 

 formes leucocytures, du processus de coagulation : 



M. Vaquez. — D'une façon générale, l'observation de M. Dominici con- 

 firme les constatations faites par différents auteurs et par nous-même. 

 Elle nous fournit, de plus, une donnée nouvelle, exceptionnellement 

 constatée jusqu'ici, celle de l'apparition des hématies nucléées dans le 

 sang circulant, à la suite de la splénectomie. Comme M. Dominici, nous 

 pensons que ce phénomène ne s'est ainsi manifesté que par suite des 

 conditions toutes spéciales qui ont suivi l'opération (tuberculose rapide 

 avec anémie extrême). 



On sait que chez l'enfant il n'est pas exceptionnel de constater dans le 

 sangla présence des normoblastes. Elle caractérise, entre autres, l'ané- 

 mie pseudo-leucémique; elle peut se manifester dans le myxœdème, 

 comme nous l'avons plusieurs fois noté. Mais avec les progrès de l'âge, 

 ce phénomène s'observe de plus en plus rarement. Il n'apparaît guère 

 chez l'adulte que dans les anémies 'extrêmes, l'anémie pernicieuse, 

 mais surtout certaines formes de leucémie. Tout concorde actuellement 

 à prouver que ce phénomène est en rapport avec des modifications 

 notables de la moelle des os. S'agit-il du réveil d'une fonction, endor- 

 mie ou éteinte depuis la fin de la période fœtale? s'agit-il d'une simple 

 exagération d'un travail physiologique habituel, faisant naître une série 

 de phénomènes anormaux? La seconde de ces hypothèses paraît seule 

 admissible si l'on considère les données fournies par Neumann et 



