1196 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Malassez sur la constitution et révolution des éléments de la moelle 

 osseuse, et celles que l'expérimentation et la pathologie nous ont per- 

 mis d'acquérir. L'observation de M. Dominici en est une nouvelle 

 preuve. 



M. Malassez. — Les modifications observées par M. Dominici dans le 

 sang de sa splénectomisée sont d'un très grand intérêt; mais je crois 

 qu'il serait également très intéressant de savoir quelles étaient les 

 lésions de la rate, et cela à divers points de vue, au suivant en 

 particulier. 



J'ai eu l'occasion autrefois d'examiner un certain nombre de rates 

 hypertrophiées provenant soit d'autopsies, soit d'opérations chirurgi- 

 cales; or, parmi les différentes variétés que j'ai rencontrées, il en est 

 une qui m'a paru et me parait encore peu connue et dans laquelle 

 rentre peut-être le cas de M. Dominici. 



C'étaient des rates provenant de malades chez lesquels, en général, 

 on ne trouvait rien qui pût expliquer l'hypertrophie : pas de fièvre 

 intermittente ou autre dans les antécédents, pas de gonflement hépa- 

 tique ou ganglionnaire concomitants, etc. A un premier examen micros- 

 copique, elles semblaient être purement et simplement fibreuses; en 

 cherchant bien, on trouvait seulement cà et là quelques points fibro- 

 caséeuxpeu caractéristiques. Cependant, en raison de la disposition de 

 ces points, de leur forme, de leur structure et de l'état des vaisseaux 

 voisins, ils m'avaient paru résulter, non de lésions syphilitiques, mais 

 plutôt de lésions tuberculeuses. Aussi me vint-il à la pensée, qu'en 

 outre des tuberculoses spléniques évidentes et bien connues, il en exis- 

 tait peut-être d'autres dont la nature aurait échappé jusqu'ici, masquée 

 par l'importance des néoformàtions conjonctives et les transformations 

 qu'elles auraient subies à la longue. 



Depuis, et chaque fois que des cas analogues m'ont été présentés au 

 laboratoire, je n'ai pas manqué d'appeler l'attention sur cette théorie, 

 afin qu'on pût la contrôler. Dans l'un d'eux, des inoculations ont été 

 faites et le bacille de Koch recherché : les inoculations n'ont pas 

 produit de tuberculose et le bacille n'a pas été trouvé. Néanmoins, 

 comme dans ces cas, la tuberculose, si tuberculose il y a, serait évi- 

 demment de date très ancienne, qu'en conséquence les bacilles pour- 

 raient être détruits ou rendus inertes et invisibles à nos procédés 

 actuels d'investigations, je pense être encore en droit d'admettre la 

 possibilité de splénomégalies fibreuses d'origine tuberculeuse. 



Pour en démontrer la réalité, il faudrait rencontrer des cas consti- 

 tuant des formes intermédiaires indubitables entre les douteux dont 

 je parle et ceux où la tuberculose est certaine. Je n'en ai pas encore vu 

 jusqu'ici. Je me demande si le cas de M. Dominici n'en serait pas un. 

 Sa malade était tuberculeuse, nous a-t-il dit; ce n'est évidemment pas 



