SÉANCK DU 14 JANVIER 23 



reille moyenne, surtout accusées à la période d'hyperplésie et de ramol- 

 lissement. ■■< 



Les sons impressionnent douloureusement l'oreille gauche, très sensi- 

 ble aux explorations avec le diapason; de plus, les pressions centripètes 

 provoquent la sensation de vertige, la constriction pénible des tempes, 

 la déséquilibralion, et les pressions sont aussi douloureuses bien qu'extrê- 

 mement légères. 



11 y a donc de ce côté gauche une très évidente hyperesthiisie, et une 

 hyperexcitabilité très manifeste; le vertige est à la fois spontané et pro- 

 voqué; le diagnostic de vertige par lésions auriculaires est ainsi établi 

 sùi'ement. 



La malade a été examinée et soignée dans le service de M. le D' Gharcot 

 pendant plus d'une année; elle a guéri de peur. 



Voici maintenant l'allochirie : cette jeune femme offre à l'auscultation 

 de la carotide droite un bruit de piaulement interne, qui s'accroît sous 

 l'influence delà moindre émotion ou du plus petit effort (avec le bras, etc.). 

 Ce bruit musical, vasculaire, mobile, intermittent, est parfaitement per- 

 ceptible avec l'otoscope adapté à l'oreille droite; or, la malade ne perçoit 

 pas ce bruit anormal par Toreille droite (sa meilleure oreille cependant), 

 mais bien par l'oreille gauche, c'est-à-dire qu'elle n'éprouve la sensation 

 du piaulement que dans Foreille gauche hyperesthésiée. Cette hyperes- 

 thésie a été établie plus haut. 



Du côté gauche, aucun bruit n'est perçu à l'otoscope... En résumé, le 

 sujet rapporte à gauche et sent à gauche un bruit manifestement né à 

 droite. 



Yoilà le fait ; quelle en est l'explication? Ici, point de lésions médul- 

 laires; on ne trouve qu'un seul élément saillant ic'estl'état d'hyperesthésie 

 et d'hyperexcitabilité de l'organe de l'ouïe à gauche. Sans doute, le bruit 

 vasculaire se transmet dans toute l'étendue du crâne, et l'ébranlement 

 maximum a lieu dans l'appareil auditif gauche dont la sensibilité est anor- 

 malement accrue. 



On sait, en effet, que si l'on place un diapason vibrant sur le vertex, on 

 peut, en bouchant alternativement les méats auditifs de la pulpe du doigt, 

 rendre la sensation droite ou gauche à volonté ; or, par cette occlusion, 

 on a accru temporairement la sensibilité normale de l'oreille touchée, 

 en même temps qu'on arrête le courant sonore. Je risquerai aussi un 

 complément d'explication de l'allochirie dans le cas spécial. 



Nous savons que l'appareil d'accommodation binauriculaire est mis 

 eu jeu synergiquement des deux côtés dans l'audition, sous l'influence 

 d'un acte réflexe inconscient ; mais si cette adaptation est provoquée ainsi, 

 les mouvements et déplacements qui la constituent sont des phénomènes 

 perçus par la conscience, par le sensorium ; et c'est, en réalité, d'après ces 

 perceptions conscientes de l'effort de recherche et d'adaptation fonction- 

 nelles que se guide l'orientation ou bruit. Je pense que, chez notre malade, 



