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fréquemment d'un étal de paralysie. Dès que les mouvements convulsifs 

 ont cessé, on constate un a[lail)lissement notable du membre ». Cet au- 

 teur explique ainsi certaines paralysies faciales de l'enfance et le bégaie- 

 ment. Une observation de M. Pitres montre d'ailleurs qu'un embarras 

 de la parole peut succéder aux convulsions partielles de la face. Ces trou- 

 bles delà parole, qui sont fréquents cbez les épileptiques, à la suite des 

 accès, ont été rattachés à la même cause par Hughlings Jackson et par 

 Gowers. Pereboom (1) avait déjà rapporté l'observation de sa propre 

 femme qui, pendant les douleurs de l'enfanleaieot, fut prise de convul- 

 sions qui laissèrent après elles une hémiplégie passagère. 



Pourtant Delasianve et Herpin regardent la paralysie comme tout à 

 fait exceptionnelle après l'attaque d'épilepsie, et Russell Reynolds la con- 

 sidère comme une pure coïncidence. 



Todd, Robertson, Hughlings Jaclcson admettent, au contraire, que ces 

 paralysies transitoires sont attribuables à répuisement nerveux consécu- 

 tif à l'excès d'aclivité pendant l'accès, à la décharge des éléments eorli- 

 caux. Du reste, MM. Fr. Franck et Pitres ont observé l'épuisemeut de 

 l'excitabilité de Técorce cérébrale à la suite d'accès épilepti formes 

 déterminés parla faradisalion des zones motrices. 



Hughlings Jackson pense, par analogie, que la résolution générale qui 

 succède aux attaques d'épilep-ie vraie résulte de Tépuisement général 

 des centres nerveux ("S). Al'appiii de cetle opinion, on peut rappeler la dis- 

 parition momentanée du retlexe patellaire après l'attaque, signalée par 

 Westphal el Gowers, et que j'ai eu souvent occasion de constater. 



L'étude de l'état des forces, avant et après le paroxysme, m'a paru de 

 nature à renseigner sur cet épuisement général ; aussi ai-je entrepris 

 une séried'exploralions dynamométriques, dans lesquelles j'ai été aidé par 

 MM. Arnould et Eniiqaez, internes, et M. Langlet, surveillant du service. 



I. — Sur 13 épileptiques observés pendant l'aura, nous avons constaté 

 une diminution de la force dynamométrique au moins d'un côté. Trois 

 fois, la diminution était proportionnellement égfile des deux côtés ; trois 

 fois, elle était plus considérable à droite; sept fois, elle était plus forte à 

 gauche; elle se trouve en moyenne de 19 p. 100 à droite et de 22 p. iOO 

 à gauche. Chez 7 de ces sujets, l'affaiblissement observé pendant l'aura 

 était plus considérable que celui que l'on trouvait après l'attaque ; c'était 

 le contraire chez les autres. Cette diminution de la pression dynatucuTié- 

 Irique pendant l'aura est sujette à une interprétation complexe; je me 

 contente d'enregistrer le fait. 



II. — L'exploration dynamométrif[ne a été faite à la suite des grands 

 accès sur 75 malades, sans aucun (rouble hémiplégique appr('ci;ii>le, 



(1) l^ereboom. — Nova acla fruri'is. ))a(., I. III, p. 20. 



(2) Brain. Jan. 1881, p. 43;]. 



