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des bâtonnets portant à leur extrémité une petite balle de coton que 

 Ton applique sur la partie àanesthésier. 



En raison de la spécialité médicale que j'exerce, j'ai surtout appliqué 

 ce procédé à l'extraction des dents. Voici comment je procède : j'essuie 

 avec soin la muqueuse au point où je dois agir afin d'empêcher ainsi, 

 par la congélation de la salive, l'adhérence du tampon à la muqueuse. 

 J'applique alternativement le chlorure de mélhyle eu avant et en arrière 

 delà dent, jusqu'à ce que la muquause buccale reste blanche, c'est-à- 

 dire soit complètement congelée. Le résultat est atteint entre deux et 

 cinq minutes. L'extraction peut alors se faire sans que le patient éprouve 

 la moindre douleur, je n'ai que très rarement observé la mortification 

 delà muqueuse et, lorsqu'elle s'est produite, elle était absolument 

 superficielle et n'avait pas plus d'importance que celle déterminée par 

 l'application d'un caustique à base d'iode. 



Comme on le voit, ce procédé est des plus simples, surtout quand on 

 agit sur le maxillaire supérieur. Quand l'extraction doit porter sur la 

 seconde ou la troisième grosse molaire, la difficulté est un peu plus 

 grande, tant en raison de la situation éloignée de la dent que de la diffi- 

 culté qu'on éprouve à se mettre à l'abri de l'afflux de la salive. 



Cette difficulté devient bien plus grande, quand il s'agit d'extraire les 

 grosses molaires inférieures. La congélation, en raison de l'afflux de la 

 salive, devient un peu plus difficile et un peu plus longue, iiiais à l'aide 

 de différents stratagèmes bien connus des praticiens, on finit par se 

 rendre maîtie de cette difficulté. L'application du chlorure de méthyle 

 sur les autres dents du maxillaire inférieur est extrêmement simple. 



Lorsque la dent ou la racine est extraite, on perçoit au toucher qu'elle a 

 participé à l'abaissement considérable de la température, dans la région, 

 c'est ce qui explique du reste l'anesthésie. 



On a beaucoup exagéré la douleur produite par l'extraction d'une 

 dent ou d'une racine. Dans plus d'un cas, l'anesthésie locale n'a eu 

 d'autre effet que de rassurer le patient, et quelquefois, il m'a suffi de 

 l'application d'un tampon enduit d'un peu d'alcool pour obtenir un ré- 

 sultat absolument satisfaisant. 



Il n'en est. plus de même dans d'autres circonstances et surtout dans la 

 périostite aiguë. Le moindre attouchementde la dent produit dans l'alvéole 

 et dans les régions avoisinantes du maxillaire un retentissement des 

 plus douloureux. On conçoit combien doit être atroce dans ces condi- 

 tions l'extraction d'une dent ou d'une racine. Ceux qui l'ont éprouvée 

 en gardent une véritable terreur. 



Dans ces cas l'application du chlorure de méthyle liquifié est au début, 

 parfois fort douloureuse. Il est utile d'insister et défaire porter l'action de 

 l'anesthésiquenonseulement sur ralvéolemalade,maisaussisur les régions 

 directement avoisinantes. Le refroidissement devra être plus longtemps 

 prolongé. En dépit de ces précautions, et surtout si l'application du 



