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aucune sensation. La gamme douloureuse s'étend donc depuis zéro 

 jusqu'à la douleur la plus vive, la plus atroce, jusqu'à la syncope, et ces 

 variations dépendent d'un certain nombre de conditions qui peuvent 

 être très facilement déterminées à l'avance, de sorte que le chirurgien 

 peut prévoir quelle sera l'intensité douloureuse de telle ou telle extrac- 

 tion. C'est précisément pour avoir méconnu ces conditions même de 

 variabilité extrême des douleurs qu'on s'est si souvent égaré dans les 

 questions d'anesthésie locale appliquées à la bouche. Je veux faire 

 allusion ici à plusieurs méthodes préconisées à diverses époques, le 

 courant galvanique, la compression nerveuse et même la réfrigéra- 

 tion. 



Aussi demanderai-je à M. Galippe si, dans les conditions de douleurs 

 maxima d'une extraction dentaire telle que la périostite alvéolaire avec 

 phlegmon de voisinage, etc., l'application de chlorure de méthyle peut 

 s'effectuer dans une étendue suffisante en surface et en profondeur 

 pour assurer l'anesthésie. 



Dans une seconde remarque, je demanderai à M. Galippe si les 

 applications de chlorure de méthyle peuvent être assez nettement 

 localisées et limitées pour éviter de produire, sur les dents voisines, des 

 effets de réfrigération très douloureux par eux-mêmes et qui peuvent 

 entraîner les pulpites avec étranglement, ainsi qu'on en a signalé dans 

 l'emploi des mélanges réfrigérants et des pulvérisations d'éther. 



Note sur la réfrigération et l'anesthésie produites par le chlorure 



DE méthyle, 



par M. A. Hénocque. 



J'ai étudié comparativement l'action du chlorure de méthyle suivant le 

 procédé du D'" Debove avec l'appareil à pulvérisation de Vincent, et sui- 

 vant le nouveau procédé du D'' Bailly, et j'ai constaté qu'il y a dans ces 

 deux modes d'application du froid du produit de cet agent des différences 

 utiles à connaître en thérapeutique et intéressantes à étudier au point de 

 vue physiologique. L'application sur les téguments et les muqueuses d'un 

 tampon d'ouate imbibé de chlorure de méthyle pur ou en solution déter- 

 mine une réfrigération locale, et en prolongeant le contact, on obtient 

 l'anesthésie. La simplicité du procédé, la facilité de juger de visu du degré 

 de congélation, constitue des avantages incontestables; je pense même 

 qu'ils doivent être utilisés non seulement pour l'anesthésie locale ou 

 immédiate, mais aussi pour l'anesthésie médiate ou à distance. Il y a 

 longtemps qu'on sait que la réfrigération sur le trajet d'un nerf peut 



