SÉANCE DU H FÉVRIER 145 



Myopathie progressive primitive. 



Su?' la corrélation qui existe entre la prédisposition de certains muscles à 

 la myopathie et la rapidité de leur développement, 



par M. J. Babinski, ancien chef de clinique à la Salpêtrière, et M. Onanoff. 



[Travail du laboratoire de M. le professeur Charcot à la Salpêtrière.) 



Il existe, comnae on le sait, une classe d'amyolpophies progressives_,qui 

 prend chaque jour une importance de plus en plus grande, dans laquelle 

 Tatrophie musculaire est indépendante de toute lésion des centres ner- 

 veux, ou des nerfs périphériques^ et qui est connue sous le nom de myo- 

 pathie progressive primitive. 



Cette myopathie se présente sous différentes formes que nous ne décri- 

 rons pas avec détails (1), dont pous nous contenterons de faire ressortir 

 quelques points particuliers relatifs aux recherclies que nous avons faites 

 et qui ont trait à la localisation de l'affection dans telle ou telle région, 

 dans tel ou tel muscle au groupe musculaire. 



Mais auparavant, nous rappellerons que, dans certaines variétés de la 

 myopathie, les muscles sont augmentés de volume (pseudo-hypertrophie), 

 et que, dans d'autres, le volume des masses musculaires est normal ou très 

 diminué. Cette différence est-elle suffisante ou non pour faire de ces 

 variétés de myopathies des affections indépendantes? Nous ne discuterons 

 pas ici cette question, qui est traitée dans les ouvrages que nous avons 

 cités, car nous ne nous occupons ici que de la localisation de l'affection, 

 et, à ce point de vue, ce que nous dirons s'applique à toutes les variétés. 



Dans une forme de la myopathie, la paralysie pseudo-hypertrophlque 

 avec ou sans hypertrophie, dont la nature myopathique a été démontrée 

 par les recherches de MM. Eulenhurg et Cohnheim et de M. Charcot, le 

 début se fait par les membres inférieurs, et les muscles qui sont atteints 

 primitivement et avec le plus d'intensité sont, à la cuisse : le triceps ; à la 

 jambe : les muscles de la région antéro-exlerne. L'affection peut envahir 

 ensuite les autres muscles des membres inférieurs, mais il en est quelques- 

 uns, particulièrement le triceps sural, qui sont généralement respectés. 

 Les membres supérieurs et la face, cela est démontré par un certain nom- 

 bre de cas (2), peuvent se prendre aussi dans la suite. 



(1) Pour l'historique delà question et la description complète delà myopa- 

 thie, voir en particulier : 



1° Œuvres complètes de M. Charcot, t. III, p. 190. 



2° L'important mémoire de MM. Landouzy et Déjerine dans la Revue de méde- 

 cine (février et avril 1885). 



(2) Il y a actuellement, à la Salpêtrière, dans le service de M. Charcot, deu:s. 

 malades qui sont dans ce cas. 



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