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Aucun trouble de la déglutition, les mouvements de la langue sont libres. 

 Évacuation intestinale spontanée, miction facile. 



Le soir, à partir de sept heures, la respiration devient plus gênée, le malade 

 ne parle plus qu'à voix basse. On entend dans le larynx un bruit de drapeau 

 que le malade croit dû à la présence de mucosités qu'il cherche en vain à ex- 

 pulser; il est incapable de tousser, ni de se moucher; il ne peut faire aucun 

 mouvement d'expiration forcée; cependant, il peut exagérer volontairement 

 l'inspiration. A huit heures, il a un premier accès de suffocation; la respiration 

 est superficielle et rapide (42 par minute), les yeux sont hagards, les lèvres 

 cyanosées, la face d'une pâleur extrême et couverte d'une sueur visqueuse, 

 les narines sont pulvérulentes. P. 180, toujours sans élévation de la tempé- 

 rature. Un peu d'albumine dans l'urine. Même état de la motilité et de la sen- 

 sibilité. Sous l'influence de sinapismes appliqués sur la poitrine, la respiration 

 se ralentit, revient à 26, le bruit laryngé cesse, la cyanose faciale s'efface, le 

 colure reparait, le malade s'endort pendant six heures. 



Le !'='■ février au matin, la difficulté de la respiration a reparu, ainsi que le 

 bruit laryngé; la voix est presque éteinte. Respiration 18; P. 180; T. axillaire 

 37,4. A la suite d'une nouvelle application de pointes de feu le long de la co- 

 lonne vertébrale et à la nuque, la respiration retombe encore à 26, et le bruit 

 laryngé disparaît. Quelques mouvements ont reparu dans les doigts et le pouce 

 de la main droite. 



A 4 heures, nous nous retrouvons avec M. Charcot auprès du malade, 

 qui vient d'avoir un nouvel accès de suffocation. Les traits sont extrêmement 

 tirés, la face est pâle et couverte de sueur, les lèvres sont cyanosées. Même 

 état de la sensibilité et de la motilité. La respiration est à 42; le pouls à 180, 

 sans élévation de température; sous l'influence de la faradisation de la peau 

 du thorax, la respiration revient à 32^ mais la parole reste aphone. L'excita- 

 tion du nerf phrénique ne donnait aucun résultat. 



Je profite du répit procuré par la faradisation de la peau pour pratiquer 

 l'examen des muscles. Aucun muscle des membres ni du tronc, sans excepter 

 le diaphragme, ne répond au de l'échelle de Dubois-Raymond. Au cou, le 

 peaucier répond à 10, le trapèze à 6, le faisceau claviculaire du sterno-électro- 

 mastoïdien à 6, le faisceau sternal à 10 des deux côtés. 



A 7 heures et à 10 heures du soir, nouvelle séance de faradisation de la 

 peau du thorax et sur le trajet des nerfs du cou, qui est répétée encore dans la 

 nuit à chaque accès de suffocation. Chaque fois on produit encore une diminu- 

 tion du nombre et une augmentation de l'amplitude des mouvements respira- 

 toires, mais la parole et définitivement aphone. L'excitation répétée au niveau 

 du nerf phrénique est toujours sans résultat. La déglutition des liquides est 

 devenue très difficile, le malade s'engoue presque à chaque gorgée ; il avale 

 encore assez facilement des gelées et des sorbets. 



Le 2 à 8 heures du matin, le pouls bat de 190 à 200 fois par minute, 

 T. 37,8 dans l'aisselle. La face est grippée, la langue sèche, les narines pulvé- 

 rulentes, la respiration est superficielle et rapide (44 par minute) sans bruits 

 anormaux dans la poitrine, râle laryngé. La faradisation du thorax et des 

 troncs nerveux du cou abaisse encore la fréquence des mouvements respira- 

 toires entre 36 et 40, mais le bruit laryngé persiste. Je constate alors que les 

 trapèzes ne répondent plus à l'excitation faradique, qui ne produit non plus 



