SÉANCE DU 25 FÉVRIER 191 



du reste, des particularités sur lesquelles je reviendrai plus longuement 

 dans un travail ultérieur. 



Les conclusions de la note actui'lle sont basées sur les observations 

 cliniques suivies d'autopsie avec examen hislologique de cinq tabéliques 

 atrophiques. La technique employée pour les nerfs et les muscles a été 

 l'examen à l'état frais, après action de l'acide osmique et du picrocarmin, 

 et l'examen à l'aide de coupes pratiquées après durcissement dans le 

 bichromate de potasse. Dans chacun de ces cas, les racines antérieures 

 ont été examinées minutieusement à l'état trais et à l'aide de coupes. La 

 moelle épinière a été examinée après durcissement. Voici le résumé de 

 cinq observations : 



Obs. I. — Atrophie musculaire évoluant depuis trente ans chez un labétique. 

 Atrophie des membres supérieurs, type Ara n- Duc henné. Atrophie des jambes 

 avec éqwnisme. Ataxie très prononcée Troubles très marqués de la. sensibilité 

 avec retard dans la transmission, Vas de contractions fibrillair es. Mort. Autopsie. 

 Sclérose postérieure siégeant dans toute la hauteur de la moelle épinière, avec 

 atrophie des racines correspondantes . Examen histologique. Atrophie avec pig- 

 mentation du faisceau 'primitif . Névrite très prnoncée des nerfs musculaires et 

 des troncs, diminuant progressivement de bas en haut. Intégrité des racines anté- 

 rieures dans toute la hauteur et des cellules motrices. 



Le nommé Y..., âgé de soixante-dix ans, à Bicêtre depuis 1882, entre dans 

 mou service d'infirmerie le 3 février 1887. C'est uu ataxique aLropIiique. Les 

 douleurs fulguratiLes ont commencé chez lui à l'âge de trente et un ans* 

 L'aLropIlie musculaire a débuté à l'âge de quarante ans, par les mains ; il fut 

 soigné à cette époque par Piorry (1846), qui diagnostiqua, dit-il : « atrophie 

 musculaire avec tremblements flbrillaires. » Les jambes ne se sont prises que 

 plus tard. Dc'puis un an il ne quitte plus le lit. 



État actnel. Intelligence vive et bien conservée. Ataxie très marquée des 

 quatre membres, plus marquée aux membres inférieurs. Douleurs fulgurantes, 

 troubles très marqués de la sensibilité. L'atrophie musculaire présente la 

 topographie suivante : déformation symétrique des deux mains, qui ont l'ap- 

 parence simienne. Le pouce est sur le même plan que les métacarpiens. A 

 droite, les muscles de l'éminence thénar ont complètement disparu; à gauche, 

 il persiste des traces de l'adducteur du pouce. L'atrophie des muscles précé- 

 dents est portée à un degré extrême, la peau est collée sur les os. Les muscles 

 des hypolhénars et les interosseux sont peu touchés; légère griffe cubitale. Les 

 muscles des avant-bras et des bras sont moins atrophiés que les thénars. 

 Pas de contractions flbrillaires. Membres inférieurs, atrophie très prononcée 

 des muscles de la région antéro-externe de la jambe, avec pied-bot équin. 

 Atrophie des muscles du mollet. Atrophie des muscles des cuisses moins pro- 

 noncée, Myosis avec signe d'Argyll-Robertson. Chute des dents. Pas de réflexe 

 patellaire. Altérations très marquées de la sensibilité cutanée avec relard. 

 Perte du sens musculaire. Face et langue intactes. Le malade se fracture la 

 cuisse dans le courant d'octobre et meurt le 7 décembre 1887. 



A ['autopsie, les thénars des deux côtés ont disparu et ne sont plus repré- 

 sentés que par quelques fibres jaunâtres. Les interosseux et les muscles des 



